Ⅲ期非小细胞肺癌 调强放疗有改善生存的优势
美国伊利诺州立大学肿瘤放疗科Matthew Koshy等报告，对于接受放化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，调强放疗（IMRT）技术相对于非调强放疗（non-IMRT）虽然只有较小的生存优势，但差异具有显著性。放射治疗中断会导致生存率的下降，并且，IMRT技术的应用与放射治疗中断都与总生存独立相关。今后，尚需进一步的研究证明IMRT治疗技术在改善生存的同时也可改善耐受性、减少正常组织的辐射暴露情况。（Lung Cancer. 2017年4月17日在线版）在明…
2017-05-18生命最后30天，积极性医疗处置仍常见
美国费城退伍军人医疗中心Mary Ersek等报告，在生命的最后一个月内，非小细胞肺癌患者接受积极性医疗处置的情况很常见，这导致患者家属对临终期的评估分数较低。临终关怀/姑息治疗病房提供的专业护理可以减轻积极性医疗处置的负面影响。（Cancer. 2017年4月17日在线版）对于大多数医生而言，患者对积极性临终医疗处置的满意度和家属满意度间的关系并不明确。因此，研究者于2010~2012年自入组128个退伍军人医疗中心入组了847例非小…
2017-05-18PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肺癌患者 接种流感疫苗是否有不良影响
瑞士巴塞尔大学附属医院肿瘤内科Sacha Rothschild等报告，PD-1/PD-L1免疫检测点抑制剂治疗的肺癌患者，接种季节性流感疫苗可能增加不良反应的发生风险。（2017年欧洲肺癌大会. 摘要112P_PR; 自ASCO Post）Rothschild介绍，目前，免疫检测点抑制剂的应用是多种肿瘤患者的标准治疗。虽然癌症患者被推荐常规接种流感疫苗，但流感疫苗是否会在接受免疫检测点抑制剂治疗的患者中引发过多的免疫应答值得关注。研究详情该项前瞻性研究入组…
2017-05-18早期肺癌中存在毛玻璃密度成分提示预后好
日本临汾大学医学院Aritoshi Hattori等报告，在影像学提示浸润的临床ⅠA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，存在毛玻璃密度（GGO）成分提示预后较好。因此，在薄层CT扫描时，明确区分部分实性成分、纯实性成分对评估预后而言非常重要。（Ann Thorac Surg. 2017年4月19日在线版）在临床ⅠA期影像学提示浸润性NSCLC患者中，为了探究GGO成分存在的临床意义，该研究纳入了497例外科切除的此类病例，根据CTR值将患者分为部分实性组（0.5≤CTR<…
2017-05-18早期NSCLC患者R0切除术不易放疗
美国贝勒医学院Pezzi TA等报告，Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，R0切除术后接受放射治疗导致较差的生存期，并且这种情况更易见于在社区接受癌症治疗的患者中。（Ann Surg Oncol. 2017, 24: 1419-1427.）一项包括1998例Ⅰ~Ⅱ期NSCLC术后患者放射治疗情况的Meta分析显示，放射治疗会降低生存率，但是这一结论目前被批评为是由于其包含了老式的放疗技术所致。为了明确放射治疗对Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者R0切除术后生存的影响，该研究自美国国…
2017-05-18ESTRO：放疗的选择与其对生活质量方面影响
肿瘤自适应放疗可降低肺炎发生率丹麦奥尔胡斯大学医院Azza Khalil在第36届欧洲放射肿瘤学学会（ESTRO）年会上报告，局部晚期肺癌采用图像引导的自适应放疗可使患者放射性肺炎发生率降低34%。（摘要OC-0143）局部晚期肺癌患者具有较高的局部失败率，生存较差。Khalil介绍，通过自适应放疗技术缩小了肿瘤边界，尝试在不增加放射性肺炎的基础上提高肿瘤的放疗剂量，已取得了较好的结果。需要治疗的2~3级放射性肺炎的发生率由过去无自…
2017-05-18重复细针抽吸检查甲状腺结节的价值几何
美国南佛罗里达大学Cesar Abuchaibe等报告的一项系统综述和meta分析显示，开始评估甲状腺结节时，重复细针抽吸（FNA）活检可被用于评估大多数无明确意义的非典型结节（AUS）和无明确意义的滤泡样损伤（FLUS）结节。因为根据FNA的细胞学检查结果，55%的AUS/FLUS为良性疾病，只有6%为恶性或可疑恶性。（2017年美国临床内分泌医师学会年会. 摘要1039）2015年美国甲状腺学会指南不推荐管理甲状腺结节患者时采用重复活检。目前的指南建…
2017-05-18近切缘状态与口腔癌复发风险
美国爱荷华大学Steven M. Sperry等报告的一项回顾性研究显示，针对口腔肿瘤术后患者，常规应用的定义近切缘的指标通常不能有效鉴别出高复发风险的患者。在主要样本中，浸润性肿瘤与墨染切缘间距离的增大与结果负相关；但受试者操作特征曲线的结果显示，相对最常用的5 mm的阈值，1 mm时，并未改善疾病的局部控制。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017年4月26日在线版）主要结果“在预测局部复发时，常规采用的近切缘5 mm的阈值…
2017-05-18心衰者的生存或不及常见瘤种的患者
英国基尔大学Mamas MA等报告，在过去20年，虽然临床医学进展突飞猛进，但心衰患者的生存期仍低于多种常见瘤种的患者。（Eur J Heart Fail. 2017年5月3日在线版）该研究自苏格兰地区入组了2002年4月1日至2011年3月31日确诊的心衰患者及癌症患者，分析了约包括5.7万例成人的数据。患者首诊的中位年龄为69岁，中位随访2年。结果显示，男性心衰患者的5年生存率为55.8%，相对常见瘤种的患者而言，仅好于肺癌患者的8.4%和结直肠癌患者的4…
2017-05-18老年胶质母细胞瘤可选择辅助化放疗
路易斯维尔大学医学院肿瘤放疗科Mark J. Amsbaugh等报告，2004年到2012年，老年胶质母细胞瘤患者接受联合模式的辅助治疗比例呈上升趋势。在各方面条件允许的情况下，推荐辅助化放疗作为老年胶质母细胞瘤患者的标准治疗。（Cancer. 2017年4月27日在线版）通过调查2004~2012年国家癌症数据库中诊断为老年胶质母细胞瘤、年龄＞70岁患者的资料，研究者总结归纳出此类人群的辅助治疗模式及预后因素。结果显示，在14 886例患者中，55.2%（…
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