头颈部肿瘤外科 哪些因素影响医生转向姑息治疗
美国贝勒医学院Kershena Liao等报告，更全面地了解头颈部肿瘤医师考虑转向姑息治疗的过程，有助于改善这个复杂的过程，改善患者的治疗过程、生活质量及转归。医师因考虑患者的临床进程，通常会高估症状对头颈部肿瘤患者生活质量的负面影响，在沟通障碍产生前，建议尽早对患者生活质量的预期进行讨论。(Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)许多因素影响了头颈部肿瘤外科医生对局部可切除患者进行姑…
2016-11-23性生活、身体形象与肿瘤
学者Gleneara Bates等撰文表示：贯穿于肿瘤整个治疗过程中及治疗后，最难处理的问题之一就是性生活。疾病及治疗会导致患者的性伴侣、配偶甚至患者本人充满恐惧、疲乏、沮丧、害羞和脆弱感。患者们试图探讨身体的变化，阐述性生活需求的改变。探讨治疗后性欲改变、健康身体形象的重构构象及性生活关系的重建是极具挑战性的话题。(JAMA Oncol. 2016年10月6日在线版)身体形象与肿瘤肿瘤治疗可能导致身体、情绪和精神的改变，与爱人…
2016-11-23儿童脑瘤幸存者 早期内分泌失调的患病率较高
荷兰乌德勒支大学医学中心Wilhelmina儿童医院内分泌科Hanneke M. van Santen等报告，儿童脑瘤幸存者发生早期内分泌失调的患病率较高，有22.1%的患者在发病5年内至少出现一种内分泌失调。强调患儿的早期内分泌评估和定期内分泌评估至关重要。(J Clin Oncol. 2016年10月10日在线版)为了评估儿童脑瘤幸存者(CBTS)中早期内分泌失调的患病率和风险因素，该研究共纳入2002~2012年的718例CBTS(存活时间均≥2年)，并排除了颅咽管瘤和垂体…
2016-11-23高风险低级别神经胶质瘤替莫唑胺对比放疗的数据分析
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Baumert等报告的Ⅲ期研究EORTC22033-26033结果显示，对高风险低级别神经胶质瘤患者，替莫唑胺对比放疗在无进展生存期(PFS)上并无显著差异，但分子亚型分析提示放疗有优势。(Lancet Oncol. 2016年9月26日在线版)研究内容该项非盲法设计的试验于2005年11月至2012年11月自19个国家78个临床中心纳入了477例≥18岁的患者，随机分为两组，一组接受适形放疗(总剂量50.4 Gy，单次剂量1.8 Gy，5天/周，直至6.5…
2016-11-23BMI高，男性癌症幸存者的第二原发癌风险高
韩国国家癌症中心Eun-Sook Lee等报告，第一原发癌确诊前的肥胖状态是第二原发癌的风险因素。在男性癌症幸存者中，体质指数(BMI)与癌症的相关度高于与一般人群的相关度。(J Clin Oncol. 2016年10月10日在线版)男性癌症幸存者较一般人群有更高的患癌风险，可能为肥胖患病率增加所致或肥胖相关致癌作用的易感性所致。为了评估第一原发癌确诊前的肥胖情况对第二原发癌症的影响，该研究于2003年1月至2010年12月入组了239 615例韩国的…
2016-11-23Daratumumab可延长复发/难治性MM无进展生存期
尽管近年来一些新药的应用改善了复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的预后，但结果并不令人满意。希腊雅典大学Meletios A. Dimopoulos等报告的一项Ⅲ期多中心随机研究(即POLLUX试验)结果显示：Daratumumab联合来那度胺/地塞米松可延长复发/难治性MM患者的无进展生存期。(N Engl J Med. 2016, 375: 1319-1331; 395: 1390-1392.)该研究共纳入569例复发/难治性MM患者，随机分为来那度胺/地塞米松联合Daratumumab(Daratumumab组)和不联…
2016-11-23医保情况影响CML患者TKI的使用及用药依从性
酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的高经济负担一直饱受关注，特别是对于没有医疗保险的患者。最近美国北卡罗来纳大学教堂山分校Stacie B. Dusetzina等报告：缺少药费分担补贴且需要现金支付可能是慢性粒细胞性白血病(CML)患者确诊后及时开始TKI治疗的一个障碍。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)研究者选择了2007~2011年确诊为CML的患者作为研究对象。利用Cox比例风险回归，评估从确诊到开始TKI治疗的时间。在开始TKI治疗的人群中，利用…
2016-11-23获得深度分子生物学缓解的CML患者 停用伊马替尼长期随访结果
目前，对于分子生物学缓解的慢性粒细胞白血病(CML)患者是否可停用伊马替尼治疗仍存在争论。最近，法国协作组、波尔多大学François-Xavier Mahon等发表的伊马替尼停药长期随访结果显示，获得持续深度分子学缓解的CML患者停药是安全的且无远期分子学复发，分子学复发多发生于停药后早期，且大多数患者重新服药后可在短期内重新达到分子学缓解。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)为了评估持续两年以上微小残留病(MRD)阴性的CML患…
2016-11-23多发性骨髓瘤患者自体干细胞移植后来那度胺维持治疗的策略
美国Levine癌症研究所Saad Z. Usmani撰文表示：在多发性骨髓瘤(MM)中，近年来随着新药(如：蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等)的应用，患者的缓解率得到明显提高。但移植后缓解患者的维持治疗策略仍是目前MM治疗研究的热点。大多数研究者认为需要根据疾病本身和患者因素制订个体化维持治疗方案。传统的一些策略如：联合化疗、干扰素、沙利度胺等作为MM的维持治疗并未获得预期的结果。新药来那度胺因其不良反应少、耐受性好等优点作为M…
2016-11-23多发性骨髓瘤自体干细胞移植后 来那度胺长期维持治疗可延长生存期
多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(ASCT)后如何进行来那度胺的维持治疗目前尚未定义，最近，美国MD Anderson 癌症中心Qaiser Bashir等的一个大样本回顾性研究结果显示：ASCT后长期使用来那度胺维持治疗可延长MM患者的生存期。(Cancer. 2016年9月28日在线版)本研究共纳入464例在ASCT后接受了来那度胺维持治疗的MM患者，其中46%的患者在ASCT 4个月内开始接受来那度胺治疗，54%的患者在ASCT 4个月后使用来那度胺维持治疗。两…
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