P21和BIM可能是 HDAC抑制剂联合紫杉醇治疗未分化型甲状腺癌的分子基础
在研究未分化型甲状腺癌的最佳联合治疗方案时，美国梅奥诊所的研究人员Laura A Marlow等发现，不同组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂之间存在差异。在测试多种HDAC抑制剂联合紫杉醇的效应过程中，他们发现Ⅱ类HDAC抑制剂通过一种新的通路提高与化疗的协同作用。其中包括：HDAC抑制剂可增加RhoB的活性;RhoB的激活可以上调P21(阻止细胞复制)和BIM(诱导细胞凋亡)这两种蛋白的表达;只有HDAC抑制剂可以上调BIM的表达，如Vorinostat和Belinost…
2015-09-23头颈癌患者HPV持续阳性提示预后不良
约翰·霍普金斯大学的Eleni Rettig等报告，人乳头瘤病毒阳性的口咽癌(HPV-OPC)患者在治疗后的HPV持续感染状态与其不良预后相关。此外，治疗结束后漱口水检测HPV 16亚型DNA阳性可能提示疾病的复发。(JAMA Oncol. 2015年7月30日在线版)该研究为前瞻性队列研究，共纳入124例HPV-OPC患者。其中，54%的患者(67例)在确诊时经漱口水检测为HPV 16亚型DNA阳性。在接受治疗后，仅6例患者的检测结果呈阳性;其中5例患者自癌症确诊日起口腔HPV 16…
2015-09-23单一超声特征无法准确预测甲状腺癌
巴西研究者Luciana Reck Remonti等报告的一项最新的系统回顾和meta分析表明，单一超声特征并不能够准确预测甲状腺结节是否为恶性。(Thyroid. 2015，25: 538-550.)Remonti医生称：“我们的meta分析采用组织病理学诊断结果作为金标准，以评估超声预测恶性甲状腺结节的准确性。基于我们的结果，单一超声特征并不能够准确预测甲状腺结节是否为恶性。”不过，Remonti等仍表示，超声对于评估甲状腺结节确有重大意义。因为细针抽吸(FNA)活…
2015-09-23黑色素瘤靶向药物治疗所致皮肤毒性反应的细节问题
澳大利亚悉尼大学皮肤病学教授、悉尼维斯特米德医院皮肤科主任Pablo Fernandez-Peñas等的一项报告详尽描述了BRAF和MEK抑制剂治疗转移性黑色素瘤时所致的皮肤毒性作用。黑色素瘤的靶向治疗药物所致皮肤反应往往被归于“皮疹”，然而，区分特定的皮肤毒性作用能够优化治疗方案。(JAMA Dermatol. 2015年7月22日在线版)研究者认为人们对皮肤毒性的认识与理解还不够。Fernandez-Peñas表示：“大多数临床试验均没有皮肤病专家的参与，因…
2015-09-23免疫功能障碍或为非霍奇金淋巴瘤幸存者罹患黑色素瘤的危险因素
美国国立癌症研究所Clara J.K. Lam等报告的一项研究显示，免疫功能障碍可能导致慢性淋巴细胞性白血病/小细胞型淋巴瘤(CLL/SLL)患者发生黑色素瘤，因此，医生应对非霍奇金淋巴瘤幸存者提高监测力度，尽可能早期检出黑色素瘤的发生。(J Clin Oncol.2015年8月3日在线版)既往研究显示：非霍奇金淋巴瘤患者发生黑色素瘤的风险增加;然而，其是否与患者特殊的治疗以及免疫因素相关尚不明确。研究者分析了1992～2009年44 870例66～83岁已经生…
2015-09-23BRAF抑制剂单药和联合MEK抑制剂对转移性黑色素瘤的 皮肤毒性不同
澳大利亚Westmead医院Giuliana Carlos等报告的一项研究显示，威罗菲尼、达拉菲尼和CombiDT治疗中的皮肤毒性反应的发生情况是不同的。皮肤鳞状细胞癌是BRAF抑制剂单药治疗常见的皮肤毒性反应，并不出现在CombiDT治疗中。尽管CombiDT治疗的皮肤毒性反应有所改善，但所有接受这些治疗的患者应该给予持续的皮肤病学评估。(JAMA Dermatol. 2015年7月22日在线版)BRAF抑制剂威罗菲尼和达拉菲尼治疗转移性黑色素瘤的皮肤毒性作用已被报道。…
2015-09-23入组高复发风险黑色素瘤患者的Ⅲ期随机对照研究ANZMTG 01.02/TROG 02.01显示 辅助放疗可增加患者区域淋巴结的局部控制率
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心的Michael A Henderson等报告的一项研究结果显示，辅助放疗增加高复反风险黑色素瘤患者区域淋巴结的局部控制率，进行全身辅助治疗试验可能是更好的治疗选择。另外，观察、待复发后行保守手术和放疗，可能都是可供选择的治疗策略。(Lancet Oncol. 2015年7月20日在线版)黑色素瘤患者淋巴结清扫术后推荐进行辅助放疗。前期研究显示，辅助放疗可以减少高复发风险患者淋巴结区的复发，但对患者的总生存…
2015-09-23突变之外，进化也是癌症发展的主因 健康组织的选择压力或可抑制癌症突变
一篇文章对广泛认可的癌症形成“突变累积”模型表示质疑，并提出了细胞群受进化压力影响作用的模型。这篇文章认为，通常情况下，健康组织环境的生态系统可令健康细胞在与癌症突变的竞争中胜出;而当组织生态系统因衰老、吸烟或其他刺激因素而发生改变时，则癌症突变在此时便突然遇到了最适合自身的环境，导致这部分细胞群进入超脱了自然选择的增殖状态。(Proc Natl Acad Sci USA, 2015,112(29): 8914–8921)这一癌症形成的新概念对癌…
2015-09-23许多年轻癌症患者不知如何保留生育能力
华盛顿大学西雅图儿童医院的Margarett Shnorhavorian医生报告的一项新研究显示，许多年轻癌症患者，尤其是女性患者都对如何保留生育能力知之甚少。(Cancer. 2015年7月27日在线版)癌症与癌症治疗可能会使一些患者丧失生育能力，这使得年轻患者及其医生有必要就该问题及其处理方法进行讨论。研究者对2007～2008年诊断为癌症的500例青少年和年轻成人患者进行了问卷调查。研究发现，70%以上的患者被告知癌症治疗可能影响其生育能力。但…
2015-09-23血液肿瘤对临终关怀的态度较实体瘤患者激进
得克萨斯大学M.D. Anderson癌症中心近期开展的一项研究表明，血液系统恶性肿瘤患者接受的临终治疗与实体瘤患者相比通常更为激进。但尚不清楚临终关怀实践之间的差异是否是患者特点/疾病转归、预期预后、预期治疗风险和益处或肿瘤专科医生对临终关怀的态度不同所引起。(2015年MASCC年会.摘要号17-04-O)来自M.D.Anderson癌症中心癌症内科、姑息性治疗与康复内科以David Hui医生为首的研究者开展了一项单中心研究，旨在考查肿瘤专科医…
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