20世纪时尚趋势与黑色素瘤发病攀升
美国纽约大学医学院Chang等报告的一项新的研究表明，皮肤暴露增加、休闲时间增加和想要拥有“健康棕褐色皮肤”的想法的流行与每年新发的黑色素瘤数量的增加密切相关。研究者发现，20世纪以来，美国黑色素瘤发病率升高与泳衣的覆盖比例减少相关。（Am J Public Health. 2014;104:e92-9）研究者David Polsky教授认为这些年来的社会经济文化因素共同造就了现在紫外线的暴露和黑色素瘤持续增加的发病率。1910年前，人们追求白皙的皮肤…
2014-12-15黑色素瘤患者 伊匹单抗联合CSF治疗可改善生存
联合应用免疫制剂伊匹单抗（Yervoy，百时施贵宝）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）沙格司亭（Leukine，健赞公司）可改善进展期黑色素瘤的疗效，降低毒副反应。该临床试验入组245例患者。美国东部肿瘤协作组设计了该试验，并由Dana-Farber癌症中心的肿瘤免疫及黑色素瘤治疗中心主任Stephen Hodi牵头。（JAMA. 2014;312:1744-53）伊匹单抗是黑色素瘤中第一个被批准的免疫检查点抑制剂，伊匹单抗抑制CTLA4，放开刹车，允许毒…
2014-12-15伊匹单抗促进了黑色素瘤新药的研发
黑色素瘤治疗模式已经发生转变，现在免疫治疗登上了舞台。第一个免疫制剂，伊匹单抗的研发它为后续新的产品铺平了道路。（自Medscape网站）百时施贵宝的Steven Bernstein解释道，伊匹单抗（Yervoy，百时施贵宝）是第一个免疫检查点抑制剂，初步研究结果显示疗效显著，但该药物有着特殊的药代动力学和不良反应。研究者制定了不同于评估传统化疗效果的RECIST标准的新方法，来评估免疫反应的效果。洛杉矶皮肤癌症研究所主任Steven O’…
2014-12-15Nivolumab一线治疗黑色素瘤：新的治疗标准？
Nivolumab一线用于转移性黑色素瘤的最新数据显著优于传统化疗，这一成果在国际黑色素瘤联盟（SMR）2014年国际会议上饱受赞誉，同期在《新英格兰医学杂志》上在线发表。Nivolumab治疗的1年生存率为72.9%，传统化疗（达卡巴嗪）为42.1%（HR=0.42，P<0.0001）。悉尼大学澳大利亚黑色素瘤研究所Georgina Long教授称，Nivolumab降低了58%的死亡风险，并敦促该药尽快上市。Nivolumab是程序性死亡抑制剂，与依匹单抗相比，免疫相关不良反…
2014-12-15单中心研究显示 原发黑色素瘤的肿瘤退缩与前哨淋巴结状态无关
西班牙研究者Botella-Estrada等报告的一项单中心研究显示，原发性黑色素瘤的肿瘤退缩与前哨淋巴结状态无关。（JAMA Dermatol.2014，150:828）研究细节该回顾性研究入组了Valenciano de Oncología研究所2003年1月至2010年12月之间Breslow厚度>0.75 mm且进行前哨淋巴结活检的黑色素瘤患者。在所有201例黑色素瘤患者（中位年龄，55岁）中，52例（26%）患者出现肿瘤退缩，40例（20%）的患者前哨淋巴结阳性。前哨淋巴结阳性与阴性患者…
2014-12-15溶瘤病毒注射治疗黑色素瘤：持久缓解
2014年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布的一项研究显示，通过向黑色素瘤病灶注射特定的感冒病毒或单纯疱疹病毒能够破坏肿瘤细胞并诱导全身性免疫反应。（ESMO 2014：摘要号1103P-1102P）一项应用柯萨奇病毒A21（CVA21）（Cavatrack）的Ⅱ期临床试验荣获最佳海报奖，并且Talimogene laherparepvec（T-VEC）的Ⅲ期临床试验数据也已经公布。未参与以上两项研究的来自美国圣卢克大学医院和坦普尔大学的Sanjiv S. Agarwala教授指出：…
2014-12-15Ipilimumab难治性晚期黑色素瘤 抗PD-1抗体Pembrolizumab治疗有效
法国研究者Robert等报告的一项Ⅰ期临床试验显示，抗程序性死亡受体-1（PD-1）抗体Pembrolizumab（Keytruda）在伊匹单抗（Ipilimumab，Yervoy）难治性黑色素瘤中获得了持久缓解。（The Lancet.2014，384（9948）：1109-1117）基于该研究，美国FDA授权加速批准Pembrolizumab用于治疗Ipilimumab和BRAF抑制剂（BRAF V600基因突变阳性）治疗后疾病进展的不可切除或转移性黑色素瘤患者。因而Pembrolizumab成为美国首个获批进入临床应用的…
2014-12-15钌-106近距离放疗在葡萄膜黑色素瘤患者中安全有效
美国MD Anderson癌症中心Takiar等报告的一项研究评价了钌-106为基础的近距离照射在葡萄膜黑色素瘤中的安全性与疗效，发现其控制肿瘤的效果满意且毒性可耐受。（Practical Radiation Oncology，2014，4：e189-e194）在美国，葡萄膜黑色素瘤占黑色素瘤的3%，以老年、男性居多。所有既往患有葡萄膜黑色素瘤的患者中，近一半在初次诊断后的15年内出现肝脏转移。直到上世纪70年代，眼球摘除术仍然是标准的治疗方式，但其明显增加了肿瘤…
2014-12-15校正诊断时分期后 无色素性和色素性黑色素瘤患者黑色素瘤相关性死亡无明显差异
美国北卡罗来纳大学Thomas等报告的一项国际大型临床研究显示，在校正诊断时肿瘤分期后，与色素性黑色素瘤患者相比，无色素性黑色素瘤患者的黑色素瘤相关性死亡风险并未增加。（JAMA Dermatol.2014年8月27日在线版）这项GEM研究纳入国际人群基础癌症注册中心1998～2003年间确诊的黑色素瘤病例，最终2995例患者的3467处侵袭性原发性黑色素瘤病灶纳入分析，所有病灶均进行统一的色素沉着组织学评分。无色素性黑色素瘤的高危因素该研究…
2014-12-15非肢端皮肤黑色素瘤 TERT 启动子突变与不良预后有关
研究发现TERT 启动子突变在皮肤黑色素瘤标本中发生率很高，表现为紫外线(UV)-标记性突变，并能够导致TERT基因的表达上调。德国研究者Griewank等发现TERT启动子突变与非肢端皮肤黑色素瘤患者的不良预后有关。（J Natl Cancer Inst 2014;106:dju246）研究细节该研究采用Sanger测序对410例黑色素瘤标本中的TERT启动子突变情况进行了分析，结果显示在362例成功测序的标本中有154例(43%)存在该基因突变。该突变在隐匿的原发性(50%)以…
2014-12-15
