在10月21日的美国生殖医学会(ASRM)年会上,三项研究表明,不论是否接受体外受精(IVF)治疗,不育女性的癌症风险并不会增加。(摘要号0-147、0-149和0-153)美国芝加哥伊利诺斯大学Humberto Scoccia在评论时指出,这些研究令人宽慰。研究纳入的患者数量非常多,但随访时间太短了。大部分癌症——内膜癌、乳腺癌、子宫癌、结直肠癌——发病时间都很晚,所以要是能随访更长时间,看看之后的发展变化就更好了。荷兰研究OMEGA项目是一项…
2014-11-28在2014美国临床肿瘤学会(ASCO)医疗质量论坛上报告的一项新研究表明,超过110万例患者因常见癌症或致死性癌症接受手术治疗,每20例患者中有1例(4.8%)在术后的1个月内死亡。患者死亡风险最高的因素包括未婚、无保险、非白人、男性、老年、教育程度低、贫困或晚期癌症。结果表明,减少术后1个月内死亡率的社会人口统计学差异可极大改善癌症患者的生存。(摘要号282)术后1个月死亡率是医疗质量的重要指标,但为何该结果存在差异…
2014-11-28在近期召开的2014美国临床肿瘤学会(ASCO)医疗质量论坛(Quality Care Symposium)上,一项纳入5000例患者和1600名肿瘤医师的新人群研究显示,医师每周参与肿瘤学术会议与Ⅳ期结直肠癌患者和Ⅳ期/扩散期小细胞肺癌患者的生存改善相关。(摘要号179)与主治医师参会次数较少的患者相比,主治医师参与每周肿瘤学术会议的患者更有可能入组临床试验,并且早期非小细胞癌患者也更有可能接受治疗性手术。尽管这些结果仍处于探索阶段,但…
2014-11-28一项新的病例报告显示,临床上置入某些潜在致敏物引起的过敏性接触性皮炎(ACD)可促进皮肤癌的发生。(J Clin Invest. 2014年10月08日在线版)因此,在为患者置入潜在致敏材料时,医生应注意,置入物有可能引起上述问题。研究者之一Shadmehr Demehri指出,在置入这些物体前患者应接受皮肤斑贴测试,明确其是否会对其中的任何成分产生过敏反应。这项报告描述了一例脚踝处存在不愈皮肤病变的46岁女性,病变旁曾置入金属绳来稳定骨…
2014-11-28近期发表的一项大规模、回顾性、多中心研究表明,BRAF V600E突变是乳头状甲状腺癌(PTC)复发的独立预测因素。(J Clin Oncol. 2014年10月20日在线版)该研究纳入2099例PTC患者,评估BRAF V600E突变与PTC复发之间相关性。受试者的中位年龄为45岁,中位随访时间为36个月。结果显示,BRAF V600E的突变率为48.5%。BRAF V600E突变阳性病例中PTC复发率为20.9%,BRAF V600E突变阴性病例中复发率为11.6%。BRAF突变阳性病例的复发率是BRAF…
2014-11-28临床上治疗疾病常用的方法是手术,化学药物,离子照射,植物药物。而现代医学理论和技术的发展,逐渐把细胞疗法引入了临床。细胞治疗是指将正常或生物工程改造过的人体细胞移植或输入患者体内,新输入的细胞可以替代受损细胞、或者具有更强的免疫杀伤功能,从而达到治疗疾病的目的。它可以作为一种独立的治疗方法,也可以与上述常规的治疗方法相结合。近些年细胞治疗在遗传病、癌症、组织损伤、糖尿病等疾病的治疗上显示出越来越高…
2014-11-28来自美国田纳西州圣Jude儿童研究医院的Daniel M. Green在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上表示,青春期男性癌症患者在接受治疗后,环磷酰胺会不可逆地减少其精子量,导致不育。因此,患者一旦确诊为癌症,应立即讨论生育能力保护事宜。(源自Medscape网站)在癌症确诊短时间内,讨论生育能力保护事宜会让患者很难接受,和孩子及其父母讨论更具挑战性。尽管目前儿科肿瘤治疗已经很出色,但治疗后生育能力保护的问题常被忽略,原因包…
2014-11-28在2014年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,药物的价格与安全性和有效性一样,成为近2万名肿瘤医生的热点话题。这也将成为一个真正的社会问题。(源自Medscape网站)大量新癌症药物可保证患者有更好、更持久的治疗效果,同时副作用更小,但昂贵的药物价格令人担忧。有助于身体自身免疫细胞对抗肿瘤的新型药物被试图用来进行“鸡尾酒疗法(多种药物混合治疗)”,医疗费用每年高达10多万美元。同时,与其他昂贵药物联用会达到很好的…
2014-11-28在近日召开的2014年美国姑息治疗论坛上,一项纳入1600例癌症存活者的美国调查显示,27%的癌症患者至少有一个经济问题如债务、破产或“经济损失”;37%的患者报告癌症会导致工作变动。(摘要号238)该研究是首次使用患者报告的形式,来分析这些经济问题(借钱、借债、申请破产、无力支付医疗费用)和工作变动(延迟或提早退休,调整为灵活的或要求不高的工作,没有晋升机会,没有额外假期或带薪休假机会)情况。调查显示,少数种族…
2014-11-28在2014年 ESMO年会上,癌症疫苗疗法引发了专家们的热烈讨论。尽管很多试图用疫苗抗癌的试验都以失败告终,但仍然有很多学者认为,如果将疫苗与新型检查点抑制剂药物结合,也有可能给患者带来希望。(源自Medscape网站)治疗性癌症疫苗应该是一种很有希望的癌症疗法,与许多其他癌症疗法相比,该疗法副作用更少。与预防性疫苗不同,用于治疗癌症的疫苗针对的是已确诊患病并试图通过此举刺激免疫系统抵抗癌症的患者。但不幸的是,虽…
2014-11-28