前期处方抗生素或延迟头颈癌的确诊
美国圣路易斯大学医学院Gallogly等报告，抗生素处方通常在头颈癌确诊前3个月被开具，这或导致癌症诊断的延误。在超过7800例头颈癌患者中，对比癌症确诊前9~12个月的基线水平（8.9%），15.6%的患者在癌症确诊前3个月内至少被开具了一种抗生素处方。这导致从癌症症状发作到确诊的时间间隔被延长了21.1%（aRR=1.21，95%CI 1.14~1.29）。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023年8月24日在线版）曾有研究估计，手术每延迟30天，头颈…
2023-10-18
合并新冠肺炎的癌患 免疫疗法治疗患者院内VTE风险增高45%
美国加州大学戴维斯综合癌症中心Gulati等报告，在合并新型冠状病毒肺炎的癌症患者中，虽然多种因素与住院患者静脉血栓栓塞（VTE）风险的增高相关，但只有检查点抑制剂与高风险VTE的相关性有统计学意义（aRR=1.45，95%CI 1.01~2.07）。（JAMA Oncol. 2023年8月17日在线版）这项登记注册队列研究于2020年3月至2021年12月在新型冠状病毒肺炎和癌症联盟登记处纳入4988例癌症合并新型冠状病毒感染的住院患者。其中1869例在发生新型冠状…
2023-10-18
IDH突变的2级脑胶质瘤 Vorasidenib的生存获益优于安慰剂
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Mellinghoff等报告，在携带异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变的2级脑胶质瘤患者中，Vorasidenib对比安慰剂显著改善了无进展生存期，并延迟了至下一次抗癌干预的时间。（N Engl J Med. 2023; 389: 589-601.）携带IDH突变的2级脑胶质瘤是一种恶性脑肿瘤，会导致严重失能和过早死亡。Vorasidenib是一种口服的、可渗透血脑屏障的突变型IDH1/IDH2酶抑制剂，对IDH突变型脑胶质瘤有初步活性。该项双盲、Ⅲ期随机试验（…
2023-10-18中低收入国家癌症患儿治疗相关死亡率约为1/15
美国St Jude儿童研究医院Ehrlich等报告，在低收入和中等收入国家(LMIC)接受癌症治疗的患儿中，每15例中就约有1例死于治疗相关的并发症。尽管随着时间的推移，中等偏上收入国家的治疗相关死亡率有所下降，但在低收入国家仍保持不变。迫切需要有针对性的支持性医疗干预，以降低儿童癌症患者生存率的全球差异。(Lancet Oncol. 2023年7月27日在线版)约90%的癌症患儿(0~21岁)生活在LMIC，其5年生存率低于20%，而高收入国家的仅约为3%~…
2023-09-19
细颗粒物暴露或增高肺癌外其他原发癌风险
美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Wei等报告，长期暴露于细颗粒物空气污染物(PM2.5)和二氧化氮(NO2)的环境，可能会增高老年人肺脏以外癌症的风险。PM2.5和NO2暴露10年以上者，罹患结直肠癌和前列腺癌的风险会增高。即使是低水平的空气污染暴露，也可能使个体特别容易罹患这些癌症以及乳腺癌和子宫内膜癌。[Environ Epidemiol . 2023; 7(4): e265.]虽然空气污染已被确定为肺癌的一个风险因素，并且与乳腺癌风险也相关，但少有研究关…
2023-09-19
各强度运动降低癌症死亡风险
西班牙萨拉戈萨大学López-Bueno等报告，均衡水平的中等强度的有氧体力活动(MPA)、剧烈的有氧体力活动(VPA)和强度特异性有氧运动-肌肉强化活动(MSA)联合方案，可能与死亡风险的最大幅降低相关。高于推荐水平的MPA和VPA可能进一步降低癌症归因死亡风险和全因死亡风险。(JAMA Intern Med. 2023年8月7日在线版)MSA的不同组合与全因死亡率和病因归因死亡率之间相关性的研究尚缺乏。为了前瞻性探究MPA、VPA和MSA之间的不同组合与全因死…
2023-09-19
并发ICI相关关节炎的癌症患者 有特异性的不良免疫事件特征
美国布莱根和妇女医院Wang等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)抗癌时，在发生了ICI诱导的炎症性关节炎的患者中，ICI治疗可直接靶向特定类型的CD8 T细胞，并诱导了与原型自发性自身免疫性关节炎不同的自身免疫性病理学特征。(Sci Immunol. 2023年7月28日在线版)治疗癌症的ICI可能有免疫不良事件的风险，如关节炎的发展，这可能会持续数年并需要开展关节置换手术。介导这种医源性自身免疫的T细胞机制及其与自发性自身免疫疾病机制的重叠…
2023-09-19
癌症幸存者多锻炼睡眠不足
美国Dana-Farber癌症研究所肿瘤内科Cao等报告，超过一半的美国癌症幸存者没有达成体育锻炼指南(PAG)推荐的内容，很大一部分人睡眠时间不足，久坐不动。(J Natl Cancer Inst. 2023年8月1日在线版)体育锻炼、充足的睡眠和限制久坐时间可能会改善癌症幸存情况。该研究利用1997~2018年全美健康访谈调查(NHIS)、2007~2018年全美健康和营养检查调查(NHANES)中的全美代表性样本，调查了美国癌症幸存者(58 527例)和非癌症成人(640 109名)…
2023-09-19
短时剧烈的日常运动或降低癌症发病率
澳大利亚悉尼大学Stamatakis等报告，每天仅4.5分钟的剧烈运动就可以将某些癌症的风险降低32%。针对每天的日常活动，其强度仅需从4~5分钟完成缩短至约1分钟内完成，与癌症风险总体下降18%相关，与身体活动相关癌症风险下降32%相关。(JAMA Oncol. 2023年7月27日在线版)短时剧烈的日常运动(VILPA)是该大学研究人员创造的一个概念，是一种非常短暂的突发性运动(每次约1分钟)，包括高强度的家务、在超市搬运沉重的货物、暴走和高能耗游…
2023-09-19
口服抗癌药的浪费成本逾4000美元/例
美国加州大学Lam等报告，根据对22种药物的经济评估，与口服抗癌药物剂量减少或停药相关的平均浪费成本相当大。在2021年最畅销的口服抗癌药清单和2020年1月至2022年8月FDA批准的口服抗癌药清单中，减量和停用造成的浪费成本中位值为1750美元(43~27 200美元)，折合每例患者的平均浪费成本为4290美元。(JAMA Oncol. 2023年7月20日在线版)在这项研究中，研究者根据2020~2022年FDA新药批准清单和2021年最畅销50种药物清单，选出了26种…
2023-09-19
