AHA发声强调肿瘤心脏病学医疗的公平性
美国俄亥俄州立大学哥伦布分校Addison等代表美国心脏协会（AHA）发布了一项新的科学声明，关注了肿瘤心脏病学医疗和研究的公平性问题。其中称：越来越多的证据表明，女性和代表性不足的患者群体在接受新的和新兴的抗癌疗法时，发生了不成比例的、更高的心血管效应。例如：女性患者接受免疫检查点抑制剂治疗时的相关毒性风险更高；而黑人患者抗癌治疗时的心脏毒性风险增高3倍；随着筛查的减少和预防措施的延迟，西班牙裔患者患有更…
2023-07-26非临床因素影响终末期系统抗癌疗法的使用
美国MD Anderson癌症中心Adelson等报告，受各种与临床特征无关因素的影响，终末期系统抗癌疗法的使用有显著差异。终末期前30天内和14天内接受系统治疗的患者，是白人、有商业保险、在小型社区肿瘤诊所接受治疗的可能性更大。这些差异主要为免疫疗法和靶向药物使用的差异所致。（J Clin Oncol. 2023年6月20日在线版）有证据表明，终末期的系统抗癌疗法不但“劳而无功”，而且与急诊就诊、住院和重症监护病房的利用、晚期临终关怀、…
2023-07-26
新发胶质母细胞瘤 术中磁共振成像或不优于现行技术
德国Tübingen-Stuttgart综合癌症中心Roder等报告，对于拟手术的新发胶质母细胞瘤患者，术中磁共振成像（iMRI）在实现完全切除方面是否优于5-氨基酮戊酸（5-ALA）对比增强成像尚不明确。神经外科干预的目的是安全地完全切除（造影增强残余病变0 cm3），因为任何残余肿瘤都是生存的阴性预测因子。（J Clin Oncol. 2023年6月19日在线版）有前瞻性数据表明，iMRI在胶质母细胞瘤的完全切除方面优于采用5-ALA对比增强成像。为了研究这一…
2023-07-26
癌症临床试验头2年 知情同意书撤回率虽低于10%但不容忽视
美国梅奥诊所Hillman等报告，在开展癌症临床试验的头2年内，患者撤回知情同意书的比例低于10%，且随着时间的推移该比例似乎无改变。设计试验时应考虑与撤回知情同意书相关的因素，并应进一步了解如何对其进行有利的改进。（JAMA Oncol. 2023年6月22日在线版）在癌症临床试验中，患者撤回知情同意书的行为会削弱试验的目的，导致原始样本量和检验效能受损，同时还会增加组间偏倚性和延长试验完成的时间。为了探究癌症临床试验中患者…
2023-07-26
非转移鼻咽癌同步化放疗时 新数据支持加入诱导化疗或辅助化疗
法国古斯塔夫·鲁西癌症校区Petit等报告，新数据的纳入改变了既往网络荟萃分析的结论。在化放疗中加入诱导化疗或辅助化疗能进一步改善非转移鼻咽癌患者的总生存情况。（Lancet Oncol. 2023; 24: 611-623.）曾有荟萃分析显示，鼻咽癌同步化放疗基础上增加辅助化疗具有最高的生存获益。因为有了新发表的诱导化疗试验，研究者更新了网络荟萃分析结果。该项针对患者个体数据网络荟萃分析纳入2016年12月31日之前完成入组的、接受放疗联合…
2023-07-26美国西班牙裔的总癌症死亡率下降
美国麻省总医院放射肿瘤科Pompa等报告，在过去20年中，尽管西班牙裔人群的总体癌症归因死亡率（CSM）下降，但数据分类显示西班牙裔两性的肝癌死亡率以及西班牙裔女性的胰腺癌和子宫癌死亡率从1999年到2020年均有所上升。不同年龄组和美国不同地区的CSM也存在差异。（JAMA Oncol. 2023年6月29日在线版）为了通过人口统计学特征纵向评估1999~2020年西班牙裔人群癌症死亡率的趋势，并比较2000年、2010年和2020年西班牙裔人群与其他种…
2023-07-26新发的乳头状颅咽管瘤 抑制剂联合方案初步疗效显著
美国麻省总医院癌症中心Brastianos等报告，在16例新发的乳头状颅咽管瘤患者中，15例经BRAF-MEK抑制剂vemurafenib-cobimetinib联合治疗获得了部分缓解或更好的缓解。（N Engl J Med. 2023; 389: 118-126.）颅咽管瘤是垂体—下丘脑轴的原发性脑肿瘤，可导致有临床意义的后遗症。手术、放疗或两者并用的治疗通常与失明、神经内分泌功能障碍和记忆丧失的高发病率相关。基因分型显示，超过90%的乳头状颅咽管瘤携带BRAF V600E突变，但缺乏…
2023-07-26
免疫疗法抗癌时 甲状腺功能障碍常见但轻微
南昌大学第二附属医院Lai等报告，真实世界中接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期癌症患者中，一年内约半数患者会出现与癌症治疗相关的甲状腺功能障碍，但大多数均轻微，该症状的出现甚至与总生存期的改善相关。甲状腺功能障碍的发生率明显高于临床试验中的报道。(J Clin Endocrinol. 2023年5月18日在线版)为了评估真实世界中ICI抗癌治疗对甲状腺功能的影响，该项回顾性病例对照研究纳入2019年1月至2021年12月接受ICI治疗的560例…
2023-07-18胸腺癌多学科专家共识 推荐先进技术的常规分割放疗
美国MD Anderson癌症中心Chun等报告，针对胸腺癌，专家组制定了多学科共识指南，不推荐微创术，推荐采用先进放疗技术的常规分割放疗。(JAMA Oncol. 2023年5月15日在线版)为了制定胸腺癌常见表现管理的多学科专家共识指南，由15名成员组成的多学科专家小组开发了涵盖Ⅰ~Ⅳ期胸腺癌的病例变量，以解决管理争议。专家组对1980~2021年英文发表的医学文献进行了系统回顾，以形成共识指南;使用改良的Delphi法评估各变量和手术/程序。结果…
2023-07-18
对比头颈癌的IMRT 自适应放疗在口干燥症、腮腺分泌、生存方面均无优势
法国雷恩大学Castelli等报告，在头颈癌患者中，自适应放射治疗(ART)对比调强放疗(IMRT)在减少口干燥症方面没有明显的改善，且在腮腺外分泌功能或生存方面也没有显著差异。(JAMA Oncol. 2023年6月1日在线版)ART被认为是对标准IMRT的潜在改进，能够在治疗过程中调整放射治疗计划，以解决肿瘤组织和正常组织在体积和位置方面的变化。理论上，它有相当大的潜力。口干燥症是口咽癌IMRT相关的主要毒性事件。为了评价ART对比IMRT是否能改…
2023-07-18
