儿童和青少年颅咽管瘤 联用质子束放疗是否改变实践？
美国St Jude儿童研究医院Merchant等报告，与历史数据相比，在儿童和青少年颅咽管瘤患者中，质子束放疗并不能改善生存结局，且严重并发症发生率相似。然而，质子束放疗治疗后患者的认知功能结局对比光子放疗有所改善。局限性手术和质子束放疗的肿瘤控制率高，严重并发症发生率低。(Lancet Oncol. 2023年4月18日在线版)与光子放疗相比，质子束放疗降低了颅咽管瘤患者正常脑组织的暴露风险，因此可能会减少放疗相关的认知障碍。为了…
2023-05-29低至中危分化型甲状腺癌 超90%的医生会满足患者需求而改变初始方案
美国加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院等Schumm报告，在低风险至中等风险分化型甲状腺癌(DTC)的治疗中，超过90%的甲状腺专家会同意患者的要求而偏离了他们最初的推荐治疗方案。此外，受访医生愿意遵从患者的选择，即使这会增加20%的永久性手术并发症或癌症复发风险。(JAMA Surg. 2023年5月3日在线版)DTC的推荐治疗在甲状腺专家之间可能有所不同，这可能会使患者产生困扰。为了探究DTC患者偏好和医生决策之间的关系，这项调查研究…
2023-05-29
KRYSTAL-1研究更新 Adagrasib对携带KRAS G12C突变的多种肿瘤有效
美国MD Anderson癌症中心Pant等报告，多队列研究一组中位随访16.8个月时，KRAS抑制剂Adagrasib复治携带KRAS G12C突变的胰腺导管腺癌、胆管癌和其他实体瘤患者有临床活性。(自2023年4月20日ASCO全体会.摘要号425082)KRAS G12C突变在一系列实体瘤，尤其是NSCLC(14%)中充当致癌驱动因子。其他的发病部位为结肠直肠(3%~4%)、阑尾(3%~4%)、小肠(1%~3%)、胆管(1%)、胰腺(1%~3%)、子宫内膜(1.5%)和卵巢(0.4%)。Adagrasib是一种共价KRAS …
2023-05-29
射频消融成功治疗小型甲状腺癌
美国梅奥诊所Rachmasari等报告，射频消融术(RFA)治疗低危甲状腺微小乳头状癌(PTMC)安全有效。在美国和其他地方，RFA越来越受到青睐，是有症状的良性甲状腺结节患者一种替代手术的微创疗法，而在其他国家，特别是韩国和中国，RFA也用于治疗甲状腺微小癌。(自AACE 2023大会)≤10 mm的甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌，其发病率正在上升。8例患者于2020年7月至2023年2月在梅奥诊所就诊，均为细针穿刺活检证实的、无淋巴结转移、单…
2023-05-29
有早发性乳腺癌家族史者 其他部位早发性癌症的风险也增高
芬兰赫尔辛基大学Rantala等报告，在患有早发性乳腺癌的女性中，其某些亲属不同部位早发性癌症的风险似乎增高。例如：乳腺癌患者的后代，罹患任何其他类型早发性癌症的风险增高27%;癌症患者的兄弟姐妹罹患早期胰腺癌的风险增高7.6倍;癌症患者的兄弟姐妹的后代，罹患睾丸癌和卵巢癌的风险也显著增高。(Int J Cancer. 2023年4月19日在线版)早发性乳腺癌患者的家庭成员罹患早发性乳腺癌的风险较高。为了探究该家族风险是否仅限于同一…
2023-05-29
“食物沼泽”与增高的肥胖相关癌症死亡率相关“食物沼泽”与增高的肥胖相关癌症死亡率相关
美国奥古斯塔大学乔治亚癌症中心Bevel等报告，居住在“食物荒漠”和“食物沼泽”的美国居民，肥胖相关癌症死亡率更高。因此，对所有人而言，饮食因素未必都是可改变的此类癌症的风险因素。(JAMA Oncol. 2023年5月4日在线版)美国的肥胖相关癌症占所有癌症的40%。健康食物摄入是一个可改变的因素，可以降低肥胖相关癌症的死亡率，但美国居民区堪称“食物荒漠”(注：是指没有新鲜食物或这种食物价格极贵的地区;“食物荒漠”里的食物…
2023-05-29
胶质母细胞瘤 新设备可打开血脑屏障直接给药
美国西北大学费恩伯格医学院Sonabend等报告的一项剂量递增Ⅰ期试验显示，一种新型颅骨植入式超声设备能够打开血脑屏障，使白蛋白结合型紫杉醇渗透到胶质母细胞瘤患者大脑的病变关键区域。该研究采用低强度脉冲超声联合同步静脉微泡给药(LIPU-MB)技术，给予从40 mg/m2至260 mg/m2的6个剂量水平的白蛋白结合型紫杉醇，在剂量增至215 mg/m2时仍未见剂量限制性毒性。[Lancet Oncol. 2023; 24(5): 509-522.]该研究于2020年10月至2022年…
2023-05-29
低级别神经胶质瘤患儿 或可选用小剂量来那度胺
美国Dana-Farber癌症研究所Warren等报告，在低级别神经胶质瘤患儿中，来那度胺表现出足够的活性水平，值得进一步研究。小剂量(20 mg/m2 qd d1~21 q28)似乎具有更好的耐受性和相当的活性。(J Clin Oncol. 2023年5月1日在线版)低级别神经胶质瘤患儿通常需要长期治疗，且饱受治疗相关症状之苦。来那度胺是一种广谱的免疫调节剂。有Ⅰ期研究表明，与成人患者相比，儿童患者对来那度胺的耐受性更好，并有潜在的剂量—反应效应。该项Ⅱ期随…
2023-05-29孤立性T1N0M0期PTC 超声引导的RFA或有长期疗效
中国人民解放军总医院第一医学中心超声科Yan等报告，对T1N0M0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者而言，射频消融术(RFA)是一种有效且安全的替代疗法，并可为拒绝手术或主动监测的患者提供了一种微创性质的治疗选择。(Cancer. 2023年4月15日在线版)拒绝手术或接受主动监测的PTC患者，可接受超声引导的RFA。为了评估RFA治疗孤立性T1N0M0期PTC的长期临床结局，该项随访期超过5年的、大型队列回顾性研究纳入358例接受RFA治疗并随访至少5年的此…
2023-05-04
孕期患癌的青少年和青年女性 不良分娩结局的发生风险更高
美国得州大学健康科学中心Betts等报告，怀孕期间患癌的青少年和青年女性(AYA女性，15~39岁)，其不良分娩结局的发病率更高，且在平衡抗癌治疗的风险和获益时面临艰难的选择。(J Natl Cancer Inst. 2023年3月13日在线版)为了探究AYA女性怀孕期间被确诊患癌后的不良出生结局，该研究关联了得克萨斯州癌症登记处、生命记录和得克萨斯出生缺陷登记处的数据，以确定1999年1月至2016年12月怀孕期间确诊患癌的AYA女性的所有单胎分娩情况。…
2023-05-04
