ICI抗癌时 预患自身免疫性疾病与约2倍的心血管风险相关
美国纽约长老会医院、哥伦比亚大学欧文医学中心Lee等报告，在接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗癌症的患者中，预先患有自身免疫性疾病对比无自身免疫性疾病与将近2倍的心血管事件风险相关。预患自身免疫性疾病也与某些非心血管的免疫相关不良事件的显著增高相关。[J Am Coll Cardiol CardioOnc. 2022; 4(5): 660-669.]该项单一学术医院网络回顾性病例对照研究自麻省总医院-布莱根网络纳入2015年5月至2019年3月接受ICI标准治疗的或临…
2023-03-13
ICI抗癌时 低hsTnT或有助于排除ICI心肌炎
美国密歇根大学Vasbinder等报告，在接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的癌症患者中，若干种常规生化指标的升高或可帮助临床医生排除ICI心肌炎。高敏感性肌钙蛋白T(hsTnT)水平低也可能排除缺血性心肌炎，心肌肌钙蛋白单独升高不太可能是急性缺血性心肌炎的指征。[JACC CardioOncol. 2022; 4(5): 689-700.]为了在癌症ICI治疗期间更早地发现心肌炎，该项观察性队列研究自密歇根大学ICI登记处纳入2014年6月至2021年12月接受一种或两种ICI…
2023-03-13
铂剂经治的、复发/转移性NPC 帕博利珠单抗对比化疗未改善OS
香港中文大学Chan等报告，在含铂方案经治的、复发和(或)转移性鼻咽癌(NPC)患者中，与化疗相比，帕博利珠单抗并不能显著改善总生存期(OS)，但确实具有可控制的安全性和较低的治疗相关不良事件发生率。(Ann Oncol. 2022年12月16日在线版)为了进一步评估帕博利珠单抗对比化疗在含铂方案经治的、复发和(或)转移性NPC患者中的疗效，该项开放标签的Ⅲ期随机研究(KEYNOTE-122)在全球29个中心纳入此类患者，等比分予帕博利珠单抗或化疗(卡…
2023-03-13
MRI引导聚焦超声能缓解骨转移痛
意大利研究者Napoli等报告，MRI引导聚焦超声能缓解骨转移患者的疼痛并改善生活质量，其疗效类似于体外放疗(EBRT)。(Radiology. 2023年1月3日在线版)这项非随机研究于2017年1月至2019年5月纳入198例骨转移疼痛患者，其中100例接受了聚焦超声治疗(平均年龄63岁，51例为女性)，98例接受了EBRT(平均年龄65岁，52例女性)。所有患者都有疼痛的骨转移(不包括颅骨和椎体)。最常见的原发癌部位是前列腺(40%)和乳腺(21%)，而最常见的骨转移…
2023-03-13
若能保证LGG患者的安全 少突胶质细胞瘤应大体切除，星形细胞瘤应超范围切除
美国加州大学旧金山分校Hervey-Jumper等报告，在弥漫性低级别胶质瘤(LGG)的两种亚型中，术中肿瘤切除范围(EOR)≥75%改善OS结局，EOR≥80%改善无进展生存结局。尽管如此，保留神经功能的最大切除仍然是治疗的目标。该发现对LGG，特别是少突胶质细胞瘤的手术策略有意义。(J Clin Oncol. 2023年1月4日在线版)LGG的EOR有争议，部分原因是不同EOR水平的随机临床试验不宜开展。在一项为期20年的392例IDH突变型2级胶质瘤患者的回顾性队列研…
2023-03-13
初始未用CSI的婴幼儿期髓母细胞瘤 部分亚组复发后接受挽救性CSI可改善生存
加拿大研究者Erker等报告，初始治疗未选用颅脊髓照射(CSI)的婴幼儿期髓母细胞瘤(iMB)患者中，复发后相当比例的接受了挽救治疗。若干亚组患者接受挽救性CSI可改善复发后生存。(J Clin Oncol. 2022年12月22日在线版)iMB患者通常不进行CSI治疗，以避免迟发性神经认知问题。为了评估未CSI治疗后复发的iMB患者的挽救治疗策略和预后特征，该项大型国际队列纳入380例<6岁的、初始治疗未选用CSI的、复发性iMB患者，探究复发后生存(PRS)情…
2023-03-13
婴儿期神经母细胞瘤 幸存者晚期死亡和SMN的绝对负担较低
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Friedman等报告，婴儿期接受治疗且存活5年以上的神经母细胞瘤幸存者，晚期死亡率和后续恶性肿瘤(SMN)的绝对负担相对较低。令人鼓舞的是，近年来，随着放疗应用的减少，慢性健康状况(CHC)的风险已经下降。(J Clin Oncol. 2022年12月16日在线版)为了描述婴儿期神经母细胞瘤幸存者的晚期死亡率、SMN风险和CHC风险，该研究纳入1970~1999年确诊时5年的神经母细胞瘤幸存者，研究了晚期(诊断后5年以上)死亡率…
2023-03-13
儿童和青年中 CT相关辐射暴露与脑癌相关
德国勃兰登堡医学院Hauptmann等报告，在接受过CT检查的儿童和青年中，CT相关辐射暴露与脑癌间存在显著的剂量反应关系，这强调了儿科CT的谨慎合理应用，以及尽可能合理地小剂量使用。(Lancet Oncol. 2022年12月6日在线版)为了量化接受过CT检查的儿童和青年的脑癌风险，该队列研究自9个欧洲国家汇总数据。符合条件的参与者于1977~2014年、22岁之前至少进行了一次CT检查，之前没有癌症或良性脑肿瘤的诊断，并且在第一次CT检查后至少…
2023-02-07CheckMate 651研究最终结果 纳武利尤单抗联合伊匹单抗未改善OS
美国Dana-Farber癌症研究所Haddad等报告，在所有随机分配或程序性死亡配体1联合阳性评分(CPS)≥20的复发/转移性头颈部鳞状细胞癌(R/M SCCHN)人群中，CheckMate 651研究未达到其主要终点。与EXTREME方案相比，纳武利尤单抗联合伊匹单抗仅显示出良好的安全性。(J Clin Oncol. 2022年12月6日在线版)CheckMate 651研究入组既往未接受过系统性治疗的R/M SCCHN患者，等比分予纳武利尤单抗联合伊匹单抗方案或EXTREME(西妥昔单抗联合顺铂…
2023-02-07
淋巴结转移的标危PTC 一般仅选用叶切除术或可行
中国医学科学院肿瘤医院Xu等报告，合并淋巴结转移的标危甲状腺乳头状癌(PTC)患者，叶切除术对比全甲状腺切除术(TT)有类似的无复发生存期(RFS)。若未接受放射性碘消融治疗，则叶切除术可能是一种有效的替代选择。(JAMA Surg. 2022年11月30日在线版)PTC的手术治疗是选择叶切除术还是TT，长期以来一直存在争议，特别是针对标危PTC患者。在叶切除术或TT后合并淋巴结转移的PTC患者中，为了探究RFS差异，该项回顾性队列研究纳入了2000年…
2023-02-07
