血浆前列腺素水平高者的糖尿病和癌症死亡风险均高
南京鼓楼医院、瑞典隆德大学Bao等报告，血浆前列腺素上四分位数浓度人群对比下四分位数浓度人群，罹患糖尿病的概率几乎增高2倍（aOR=1.95，95%CI 1.39~2.76，P<0.0001），癌症死亡风险增高43%（HR=1.43，95%CI 1.14~1.80）。（Diabetologia. 2022年8月4日在线版 doi: 10.1007/s00125-022-05771-w）该项横断面分析纳入4658名参与了1993年开始的Malmö饮食和癌症研究的人群。其中361例（7.75%）患有糖尿病。平均年龄为58岁，约40%为…
2022-09-26不到1/3的癌症患者为遗传咨询服务“自掏腰包”
美国范德堡大学医学院Roberson等报告，不到1/3的癌症患者为遗传咨询服务自付费，且付费≤16美元。（JAMA Health Forum. 2022;3:e222260. doi:10.1001/jamahealthforum.2022.2260）遗传咨询是癌症治疗的一个重要特征，可以影响治疗决策和监测。但遗传咨询服务的报销范围因保险类型而异。为了了解患者的成本，研究人员使用来自IBM Watson Health MarketScan的数据创建了一个乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌和胰腺癌患…
2022-09-26脑膜瘤患者 年龄大、男性、黑人和肿瘤大小或预测预后
中国西北大学附属人民医院Cao等报告，年龄较大、男性、黑人和肿瘤大小可能是脑膜瘤患者重要的预后因素，肿瘤切除可显著提高生存率。(Int J Cancer. 2022年7月2日在线版DOI.org/10.1002/ijc.34198)脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，其发病率呈上升趋势。为了更好地估计脑膜瘤的公共卫生影响并了解其预后因素，该研究自SEER数据库入组2004~2018年所有类型脑膜瘤的数据(不限制年龄)，根据性别、年龄、种族/民族、肿瘤位置估…
2022-07-25社区晚期癌症患者的护理 社区卫生工作者主导的干预降低急诊医疗使用
美国斯坦福大学医学院肿瘤学部Patel等报告，在癌症医疗/护理计划中，纳入社区卫生工作者(CHW)主导的干预可降低急诊医疗的使用，且可改善社区环境中晚期癌症患者的护理。(JAMA Oncol. 2022年6月30日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2022.1997)在社区环境中，为了探究CHW主导的预立医疗照护计划和症状筛查干预对比常规医疗是否更能减少急诊医疗的使用，该项随机临床试验于2017年8月8日至2021年11月30日入组新发的晚期或复发性实体瘤和…
2022-07-25ICI抗癌患者 心血管事件超预期
比利时鲁汶大学医院Laenens等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)抗癌治疗期间和之后，心血管事件更为常见，超过目前的认知。有心血管疾病病史的患者为此类风险的患者。与匹配的癌症和对照人群相比，主要心血管不良事件(MACE)发病率显著更高，这表明ICI治疗还有其他方面潜在的有害影响。(J Clin Oncol. 2022年6月30日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01808)在极少数情况下，ICI会导致免疫介导的心肌炎。然而，ICI治疗后其他MACE的真实发生率…
2022-07-25
弥漫性内生型桥脑胶质瘤 溶瘤病毒DNX-2401或值得期待
西班牙研究者Pérez-Larraya等报告，弥漫性内生型桥脑胶质瘤(DIPG)患儿，溶瘤病毒DNX-2401瘤内输注联合放疗可改变T细胞活性，部分患者的肿瘤有缩减或稳定，但与不良事件相关。(N Engl J Med. 2022; 386: 2471-2481. DOI: 10.1056/NEJMoa2202028)DIPG患儿的预后较差，中位生存期不到1年。溶瘤病毒治疗已在大脑其他部位的儿童神经胶质瘤患者中进行了评估，但缺乏DIPG患者的溶瘤病毒治疗数据。该项单中心剂量递增研究入组新发DIPG患者…
2022-07-25癌症增高新发2型糖尿病风险
丹麦研究者Sylow等报告，癌症会增高新发2型糖尿病的风险，其中以胰腺恶性肿瘤为代表的某些癌种尤甚。(Diabetes Care. 2022; 45: e105-e106.)癌症诊断时的2型糖尿病会增高癌症归因和全因死亡率，但癌症是否是2型糖尿病的危险因素所知甚少。Sylow等自2000~2015年130万丹麦人1.12亿份血样库入组数据，包括发病率超过1000例的癌症病例，并排除了癌症前患有糖尿病的个体。结果显示，在所有癌症中，新发2型糖尿病的风险均增高(HR=1.09，…
2022-07-25
甲状腺超声检测 AI辅助可降低大量不必要的活检
美国科罗拉多大学Pozdeyev等报告，人工智能(AI)可识别出甲状腺超声不太可能发现的癌性甲状腺结节，从而降低大量不必要的活检。(自2022 ENDO内分泌学会年会)甲状腺结节很常见。细针抽吸活检被用于诊断甲状腺癌。这项研究纳入621个甲状腺结节的30 000多帧超声图像，以训练机器学习模型。该AI模型将甲状腺结节分类为“癌性”或“非癌性”，并在另一个医疗保健系统收集的另一组145个结节中予以验证。结果显示，AI的模型的敏感性和特…
2022-07-25口咽鳞状细胞癌 前期手术与脑卒中风险降低相关
美国宾州大学Perelman医学院Sun等报告，与口咽鳞状细胞癌(OPSCC)治愈性(化学)放射治疗相比，前期手术治疗与脑卒中风险降低23%相关。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022年6月23日在线版 DOI:10.1001/jamaoto.2022.1327)为了评估前期手术对比非手术治疗与OPSCC患者脑卒中风险的降低是否相关，该队列研究在美国退伍军人健康管理局入组2000~2020年确诊的非转移性OPSCC患者。暴露因素包括前期手术治疗或治愈性(化学)放射治疗。主…
2022-07-25
AOT一线治疗后超长期随访 大部分患者长期生存率相似
美国哥伦比亚大学Lassman等报告，间变性少突胶质细胞瘤(AOT)接受放疗联合或不联合PCV方案一线治疗后，大部分患者具有相似的长期生存率，甚至没有肿瘤复发。(J Clin Oncol. 2022年6月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02543)AOT是对化疗敏感的脑肿瘤。欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)26951研究和放射治疗肿瘤学组(RTOG)9402研究都是20世纪90年代开始的Ⅲ期试验，均研究了放疗联合/不联合新辅助/辅助丙卡巴肼、洛莫司汀、长春新碱(PCV)…
2022-07-25
