VMP方案和RD方案交替或序贯治疗的比较
硼替佐米、马法兰、强的松（VMP）和来那度胺加地塞米松（RD）方案是老年初诊MM患者最有效的两种治疗方案。西班牙研究者Maria-Victoria Mateos的报告指出，交替治疗方案并未优于序贯治疗方案，毒副反应是可接受的。为进一步改善其预后，研究者采用同时包括所有这些药物的方案，但可能会导致毒性增加，或将这两种方案（VMP和RD）以序贯或交替方式执行。研究者假设交替治疗方案会最少出现耐药，且累积毒性低。为了验证这一假设，研究…
2015-01-19对RAD的反应率与细胞遗传学因素无关
德国维尔茨堡大学医学中心Stefan Knop的报告指出，包含至少一种新药、类固醇药和/不和化疗的三药联合方案，被认为是初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的标准诱导治疗方案。随后适合的患者行自体干细胞移植（ASCT）。前期研究结果显示，来那度胺、多柔比星和地塞米松（RAD）方案对于复发难治型MM有较好的耐受性和有效性。基于以上结果，研究者决定进一步评估联合用药在一线治疗中的作用。目前的Ⅱ期临床试验主要纳入65岁以下初诊有症状的M…
2015-01-19卡培他滨在老年乳腺癌患者中失利
德国法兰克福大学Gunter von Minckwitz等开展的ICE 3期试验（目前样本量最大的老年乳腺癌试验）结果显示，对中高危早期乳腺癌老年患者而言，卡培他滨单药化疗并不优于完全放弃细胞毒性药物的治疗。（摘要号S3-04）研究者表示，卡培他滨单药治疗（口服）经常用于不能耐受传统的蒽环类联合紫杉类治疗产生严重毒性的老年患者。但是，2014年圣安东尼奥乳癌研讨会上公布的结果不再支持这一临床实践。这些结果强烈支持应用联合治疗，即…
2015-01-19氟维司群在进展期乳腺癌患者中获益
英国诺丁汉大学John Robertson报告Ⅱ期FIRST研究结果，在绝经后、激素受体（HR）阳性的局部进展期或转移性乳腺癌患者中，一线应用选择性雌激素受体下调剂（SERD）氟维司群（Faslodex，阿斯利康）可显著延长总生存。与总生存的结果一致，疾病进展时间在肌肉注射氟维司群组亦显著优于口服芳香化酶抑制剂阿那曲唑（瑞宁得，阿斯利康）。（摘要号S6-04）主要研究者John Robertson指出，这些激动人心的结果进一步印证CONFIRM研究结果，…
2015-01-19低脂饮食改善部分乳腺癌患者生存
美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心Rowan Chlebowski在1994年发起的妇女营养干预研究(WINS)，旨在评估低脂肪饮食对乳腺癌辅助治疗的影响，其令人期待已久的生存数据表明，低脂饮食并未显著降低总体研究人群的死亡率。然而，对于激素受体阴性的亚组患者来说，饮食干预组与对照组相比，其中位总生存期显著获益2.2年。研究者认为，尽管这一发现来自一个探索性事后的分析研究，但这仍是“结果中最有趣的部分”。他将总体结果…
2015-01-19导管原位癌检测鉴别低复发风险患者
一项涉及一般患者人群中导管原位癌（DCIS）接受保乳手术的临床验证研究显示，12基因Oncotype DX DCIS评分（Genomic Health）能够很好地预测患者是否具有同侧乳房DCIS或浸润性乳腺癌的复发风险：鉴别为低风险患者的复发风险显著低于中高风险患者。由于DCIS是一种早期癌变，部分患者不会进展为浸润性乳腺癌，如何避免过度治疗受到关注。贝勒医学院Dan L. Duncan 癌症中心Kent Osborne指出，该研究结果显示Oncotype DX DCIS评分提供…
2015-01-19权衡超声筛查对致密乳腺的价值
除钼靶检查外，超声应作为乳腺组织致密女性的常规筛查方法，其依据源于一项康涅狄格州的研究，该州通过了第一部致密乳腺法规。美国研究者Jean Weigert报告指出，在立法后的前4年里，超声筛查的阳性预测值显著提升；同时，每1000名受检女性乳腺癌的检出率一致稳定在3.2~4.0例。（摘要号S5-01）研究者指出，在本届会议报告研究结果之前，每年一次的超声筛查可检出乳腺癌，提示超声应作为致密乳腺女性常规筛查项目中的一项。在大会报…
2015-01-19加速调强放疗与全乳照射5年生存率相似
意大利佛罗伦萨大学Lorenzo Livi报告一项新研究进一步表明，乳腺癌患者保乳术后加速部分乳房照射（APBI）与全乳照射（WBI）具有相似的疾病控制、更好的美容效果和更短、更便利的剂量方案。（摘要号S5-03）该研究的新颖之处在于应用调强放疗（IMRT），而不是传统的三维适形放疗或近距离放疗。试验结果显示：中位随访5年，应用IMRT进行6周的WBI患者与应用IMRT进行2周的APBI患者在同侧乳腺复发、远处转移和总生存方面无显著差异。研…
2015-01-19依维莫司不能克服曲妥珠单抗耐药
加州大学洛杉矶分校Sara A. Hurvitz在会上报告的最新BOLERO-1/TRIO 019临床试验结果显示，紫杉醇周疗+曲妥珠单抗治疗与该方案联合依维莫司治疗患者的PFS几乎相同。每周化疗和靶向治疗方案中增加依维莫司（Afinitor，诺华制药公司）未能改善HER2阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）。（摘要号S6-01）尽管临床前期的数据提示PI3K/mTOR通路的激活可导致肿瘤对曲妥珠单抗（赫赛汀，基因泰克公司)产生耐药，PI3K/ mTOR通路抑制剂…
2015-01-19山东省肿瘤医院乳腺病中心王永胜教授述评： SOFT试验：改变绝经前乳腺癌患者辅助内分泌治疗策略
OFS试验的优势与不足：在他莫昔芬基础上增加OFS用于绝经前早期乳腺癌患者的治疗价值一直有待证明。此前OFS的试验由于纳入化疗导致绝经患者、HR状况不明或HR阴性患者以及缺少5年他莫昔芬对照组，一直未能提供有力的证据。通过合理的试验设计，SOFT试验成功地避免了以上不足。SOFT试验的随访分析仍在继续：研究者将进一步随访患者OS的结果；监测OFS联合治疗的远期不良反应；开展转化性研究，鉴别可自OFS中获益的特定人群，使OFS获益…
2015-01-19
