转移性乳头状RCC 卡博替尼优于舒尼替尼
美国希望城综合癌症中心Pal等报告，治疗转移性乳头状肾细胞癌(RCC)，多激酶抑制剂治疗卡博替尼对比舒尼替尼的中位无进展生存期(PFS)分别为9.0个月和5.6个月(HR=0.60，95%CI 0.37~0.97，P=0.019)，总缓解率分别为23%和4%(P=0.01)，完全缓解率分别为5%和0。(摘要号270; Lancet. 2021年2月13日在线版)乳头状癌是最常见的非透明细胞型RCC，占所有肾癌的15%~20%，此类患者通常被排除在大多数临床试验之外，目前尚无针对该疾病的最佳疗…
2021-03-02
一线治疗晚期RCC 纳武利尤单抗联合卡博替尼优于舒尼替尼
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Motzer等报告，与舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)相比，纳武利尤单抗联合卡博替尼有临床意义、疗效持久、生活质量改善。肉瘤样肾细胞癌患者中位随访23.5个月，联合组仍有优越的无进展生存期(PFS)、客观缓解率和总生存率，治疗相关不良事件发生率低，其所致的停药率低。(摘要号308)在Ⅲ期研究CheckMate 9ER的总人群中，联合组和舒尼替尼组的主要终点中位PFS分别为17.0个月和8.3个月(HR=0.52，95%CI 0…
2021-03-02
转移性尿路上皮癌 Enfortumab vedotin或优于标准化疗
伦敦大学玛丽女王学院Powles等报告，抗体-药物偶联物Enfortumab vedotin治疗可显著改善转移性尿路上皮癌患者的生存率。(摘要号393; N Engl J Med. 2021年2月12日在线版 DOI: 10.1056/NEJMoa2035807)Ⅲ期EV-301临床试验涉及19个国家的608例局部晚期或转移性尿路上皮癌成年患者(含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败)，等比分予Enfortumab vedotin(1.25 mg/kg d1、8、15，q21)或研究者选择的化疗(标准的多西他赛、紫杉醇或长春氟宁，…
2021-03-02
前列腺根治术后生化复发者 常规剂量挽救放疗就好
德国研究者Ghadjar等报告，前列腺根治术后生化复发的患者，加大剂量的挽救性放疗对比常规剂量放疗无优势，且增高了胃肠道毒性风险。(摘要号194)因局部风险因素所致，根治术后逾50%的患者会生化进展，此时挽救性放疗是唯一可用的治疗选择。为了探究该情况下放疗的最佳剂量策略，该项前瞻性、开放标签的、多中心、随机化、优效性Ⅲ期试验(SAKK 09/10 TRIAL)入组根治术后生化复发者350例，等比分予加大剂量方案(70 Gy/35 f，三维适形…
2021-03-02
mCRPC生物检测 液体活检与组织活检或相当
Foundation Medicine 公司Tukachinsky等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中，循环肿瘤DNA(ctDNA)的基因组模式与组织活检组织的模式相当。ctDNA和组织中，基因组改变的类型和频率非常相似，且BRCA1/2改变高度一致。ctDNA的综合基因组图谱(CGP)可检出更多的获得性耐药性改变，其中包括新型的雄激素受体(AR)激活变异。(摘要号25; Clin Cancer Res. 2021年2月9日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-4805)该研究自TRIT…
2021-03-02
转移性去势抵抗性前列腺癌 添加阿帕鲁胺延长中位rPFS达6个月
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Rathkopf等报告，Ⅲ期临床试验ACIS在6个月时达到了其主要终点，在未接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，阿帕鲁胺联合阿比特龙/泼尼松对比阿比特龙/泼尼松可延长影像学无进展生存期(rPFS)6个月。更新分析显示，两方案的rPFS降幅相似，但总生存率无差异。(摘要号9)ACIS研究纳入了982例转移性去势抵抗性前列腺癌患者，均为雄激素剥夺治疗失败的、未接受过全身治疗的患者。分层因素为内脏疾病的存…
2021-03-02
早期NSCLC辅助化疗 基于ERCC1和TS表达的化疗未改善生存
意大利都灵大学Novello等报告，在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中，药物基因组学驱动的辅助化疗方法显著降低了与治疗相关的毒性，但国际Ⅲ期试验ITACA显示其未能改善生存。在将近800例完全切除的Ⅱ~ⅢA期患者中，量体裁衣式化疗组患者的中位总生存期(OS)为96.4个月，而标准的顺铂双药组为83.5个月(HR=0.76，95%CI 0.55~1.04 )，无复发生存期(RFS)分别为64.4个月和41.5个月(HR=0.94，95%CI 0.74~1.20)。(2020 WCLC虚拟年会. 摘要号)2008~2…
2021-03-02
COVID-19大流行恶化了肺癌的诊断和结局
西班牙研究者Reyes等报告，COVID-19大流行对肺癌的诊断和结局具有明显而显著的负面影响。该研究分析了2019年1月至2019年6月(COVID-19之前)和COVID-19一年后的肺癌情况。结果显示，162例新发肺癌患者中，100例在COVID-19之前被确诊。在COVID-19大流行期间，新发肺癌病例下降了38%。根据组织学亚型，110例为非小细胞肺癌(NSCLC)，52例为小细胞肺癌(SCLC)。在COVID-19期间(相对于之前)，新发NSCLC确诊率下降了36%，并且在流行期间确诊…
2021-03-02
肺癌患者4年随访显示 免疫疗法联合化疗可使生存率提高一倍
英国研究者Shah等报告新的长期随访结果显示，与单纯化疗相比，免疫疗法联合化学疗法可使肺癌患者的生存率提高一倍。(摘要号FP13.02)该研究包括160例初治的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，随访4年，均为参加KEYNOTE-189研究的、帕博利珠单抗联合培美曲塞-铂类化疗对比安慰剂联合化疗的患者。中位随访46.3个月后，联合治疗的意向治疗人群的中位总生存期(OS)为22.0个月，而单纯化疗组为10.6个月(HR=0.60)。无进展生存期(PFS)的情况相似…
2021-03-02TALENT研究 从不吸烟者LDCT肺癌筛查成本效益高
中国台湾杨泮池教授报告，TALENT研究总体人群中，肺癌筛查率2.6%，比NLST试验(1.1%)和NELSON试验(0.9%)更高。其中第一轮报告发现的肺癌96.5%为0~Ⅰ期，17.9%为多发原发性肺癌，1级肺癌家族史可能会增加肺癌风险。(摘要号PS01.02.)为了针对从不吸烟者开发一种有效的肺癌筛查策略，并建立风险预测模型，中国台湾开展的大型肺癌筛查研究TALENT于2015年2月至2019年7月入组12 011例55~75岁的、从不吸烟或吸烟<10包-年或戒烟15年的人群。…
2021-03-02
