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北京大学肿瘤医院
北京大小医院牵手组医疗联盟 医保政策相应调整
11月份，北京宣布建立首个“医疗联盟”，即将医疗机构诊疗资源“打通”，患者就医时，可依据所患病情及危重程度，在“联邦制”内部灵活转诊。“这种模式意味着城市大医院将‘走出围墙’。”市卫生局副局长郭积勇说，在北京老龄化程度日渐严重、慢病患者不断增多的形势下，更应引导小病、常见病患者“回归”一二级医院和社区；大医院则更多承担抢救治疗和教学科研等。联盟模式将全市推广据悉，这种“走出围墙”的分级诊疗模式在北京属…
2012-12-06关于对2012年7月份申报备案药品调整基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品信息库的通知
京人社医保发[2012]291号各区、县人力资源和社会保障局、各定点医疗机构：为保障我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险参保人员的报销用药需求，根据北京市人力资源和社会保障局《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2012年版）》（京人社医发 [2012]47号）等规定，我们对2012年7月申报药品进行了医保备案和药品信息库调整工作，现将具体调整内容通知如下（见附件），请严格遵照执行。本通知自2012年12月1月起执行。附…
2012-12-13关于新增二家北京市工伤医疗机构的通知
京人社工发[2012]170号各区县人力资源和社会保障局，各工伤医疗机构，各局、总公司，计划单列企业，中央在京企业：为方便工伤职工就医，根据工伤保险工作的需要，现增加中国人民武装警察部队北京市总队第三医院、北京康益德中西医结合肺科医院为北京市工伤医疗机构，现予以公布。各区县人力资源和社会保障局及经办机构要加强辖区内工伤医疗机构的管理和监督检查，各区县工伤医疗机构要严格执行工伤保险的有关规定，为工伤职工提供…
2012-12-14关于公布北京市第二十批基本医疗保险定点医疗机构名单的通知
京人社医发〔2012〕180号各区、县人力资源和社会保障局，各有关医疗机构，各局、总公司劳动处，各计划单列企业：为充分利用卫生资源，方便参保人员就近就医，根据《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令第158号）和原北京市劳动和社会保障局、北京市卫生局、北京市中医管理局《关于印发的通知》（京劳社医发〔2001〕11号）有关规定，经审核，批准北京市门头沟区石门营新区社区卫生服务站等3家医疗机构(具体名单见附件)为北京市…
2012-12-14关于调整本市职工生育保险相关政策的通知
京人社医发〔2012〕176号各区县人力资源和社会保障局、各区县人口计生委：为进一步完善生育保险政策，确保参加生育保险职工享受相关待遇，现就我市生育保险有关问题通知如下：一、为贯彻落实《女职工劳动保护特别规定》（国务院第619号令），对生育保险规定的产假天数进行调整。女职工正常生育的产假为98天。女职工妊娠不满16周（含）流产的，享受15天产假；妊娠16周以上流产的，享受产假42天。 产假天数自2012年4月28日（含）起按上…
2012-12-14关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知
各区（县）人力资源和社会保障局、财政局，各定点医疗机构： 为进一步推进医疗保险改革，完善城镇居民基本医疗保险制度，根据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2010〕38号）和《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》（京人社医发〔2010〕287号），经研究，现就调整城镇居民基本医疗保险住院报销比例和最高支付限额的有关问题通知如下： 一、参加城镇居民基本医疗保险的城镇老年人…
2013-01-06关于转发《关于完善征地超转人员医疗待遇和管理有关问题的意见》的通知
各区（县）医疗保险经办机构，各街道（镇）社会保障事务所，各定点医疗机构： 现将北京市民政局、北京市人力资源和社会保障局、北京市财政局《关于完善征地超转人员医疗待遇和管理有关问题的意见》（京民征发[2012]503号）转发你们，请遵照执行。 另外，超转人员社保卡定于2013年4月1日发放，社保卡发放之前，超转人员需持《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》就医，发生的医疗费用由超转人员与定点医疗机构全额结算。定点…
2013-01-06关于完善征地超转人员医疗待遇和管理有关问题的意见
各区县民政局、人力资源和社会保障局、财政局： 为进一步完善本市建设征地农转居超转人员（以下简称超转人员）医疗待遇和管理，经市政府同意，现提出以下意见。 一、凡因国家建设征地农民户转为居民户的原农村劳动力中年龄超过安置年限（男满60周岁，女满50周岁及以上）人员，含无赡养人的孤寡老人以及法定劳动年龄范围内丧失劳动能力的病残人员，参照《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令第158号）及相关政策规定…
2013-01-06《关于完善征地超转人员医疗待遇和管理有关问题的意见》的通知
为进一步完善本市建设征地农转居超转人员(以下简称超转人员)医疗待遇和管理，经市政府同意： 一、凡因国家建设征地农民户转为居民户的原农村劳动力中年龄超过安置年限(男满60周岁，女满50周岁及以上)人员，含无赡养人的孤寡老人以及法定劳动年龄范围内丧失劳动能力的病残人员，参照《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府令第158号)及相关政策规定，实行持卡就医。超转人员中未达到退休年限医疗待遇参照城镇职工基本医疗…
2013-03-28《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》医保政策节选
《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》医保政策节选国务院办公厅5月13日下发的国办发〔2014〕24号文中，对2014年医保改革重点工作任务作了总体部署，要求扎实推进全民医保体系建设。以下是政策节选：重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革有待深化等问题，进一步巩固完善全民医保体系。2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作…
2014-06-26
加强医保学习 创建学习型处室
创建学习型处室，是不断强化医保管理业务的迫切需要，同时也是促进科室全面发展的有效途径。随着医改向纵深发展，医保体系建设有了新的思路和要求，持续加强医保学习也就显得尤为重要。处室定期在处长的带领下组织全体成员进行业务相关学习，重点分析改革新政策对医院影响、总额预付支付制度改革的背景与进展、病种费用及其医保付费，以及日常医保管理业务的优化措施等等。从宏观到微观、从理论到操作，医保处对政策和实务不断探讨…
2014-10-28
孜孜以求为您护航 硕果累累满庭芬芳
医保处以医保患者为中心，本着人本理念，积极落实我市基本医疗保险政策和相关规定，为本市医保患者提供优质服务，切实保障参保人员的合法权益。一直以来，医保处孜孜以求，推进多项活动，为我市医保患者保驾护航。积极推进我市基本医疗保险制度改革，为城镇职工、城镇居民、新农合等各类参保人员提供优质服务；实施社保卡民生工程，推进持卡就医、实时结算；开展总额预付支付制度改革，保障医保基金合理使用、保障参保人的合法权益…
2014-10-28
2012年度医保工作总结会
2013年2月6日，医保处召开了2012年度医保年终总结会暨2011年度医保表彰大会，各科室医保专管员、护士长参加了会议。冷家骅副处长主持了大会。会上，冷家骅副处长对2012年医保工作进行了回顾总结。刘忆副处长对2013年医保工作进行了分析和展望。最后，贾向媛处长通报了2011年度医保工作奖励评比结果，并对获奖科室及个人进行了表彰。
2014-10-28
我院荣获北京市医保管理工作二等奖
2014年7月15日，我院接到了北京市人力资源和社会保障局颁发的2013年北京市基本医疗保险定点医疗机构考核结果。我院荣获“2013年度医疗保险管理工作二等奖”。此次表彰评选是北京市医疗保险事务管理中心根据2013年度各家定点医疗机构的费用管理、服务量增长以及拒付管理等多项指标，对定点医疗机构的医疗保险管理工作进行的综合考核评比。
2014-10-28全国医院医疗保险服务规范（试行）
第一章 总 则第一条 为进一步规范医院的医疗保险管理和服务工作，建立和完善医院医疗保险工作制度和管理机制，实现医院医疗保险管理的制度化、规范化、程序化，促进医疗保险事业与医疗卫生事业的和谐、健康、可持续发展，提升并指导各级各类医疗机构的医疗保险内涵质量建设和服务水平，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件，制定本规范。第二条 本规范是指在我国现有医疗保障制度下，为保障医疗保险事业和医疗卫生事…
2016-06-24
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