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临床医疗

医患和谐

多科协作,给了患者第二次生命

    (内一科 宋国红)

    红灯闪烁,刺耳的警笛声中,2月1日,一辆河北邢台的救护车呼啸着驶入北京肿瘤医院。这是一位晚期肺癌患者伴纵隔淋巴结肿大,喘憋明显,不能平卧,当地已常规治疗十余天不见好转反而渐重,紧急用救护车转入我院急诊住进了内一科病房。入院后急查二氧化碳分压为126 mmHg,此时患者已神志模糊,呼之不应,随时有因呼吸困难而出现生命危险。 内外科协作,安置生命通道 没希望了吧?内科任军主任立即翻阅病历及CT片子,果断地指出:患者目前呼吸困难主要是由于肿大的纵隔淋巴结融合成团压迫气管,导致阻塞性通气功能障碍,患者尚无其他重要脏器转移,必须马上积极抢救,保证呼吸畅通,保住患者的生命,才能为进一步的治疗创造条件。此时患者已等不及了,怎么办?气管插管!任主任果断作出了决定。大家立刻分头行动联系外科会诊。不到5分钟,麻醉科的李广田大夫、ICU的王宏志大夫、胸外科的张力健主任纷纷赶到,大家在一起又快速简单商议后开始行动,气管插管迅速置好,吸痰清理内部分泌物,配合简易呼吸器辅助呼吸,患者的脸色渐渐有所好转,呼吸也通畅多了,暂时脱离了生命危险。 再协作,安置气管支架 气管插管只解决燃眉之急,而且插管患者很不舒服,还无法展开对肿瘤的治疗。要坚持正常治疗,最好安置一个气道支架,对!赶快请介入科会诊。介入科杨仁杰主任立即就赶到了,了解病情后明确指出,此种情况是安置气道支架的良好适应症,待患者经气管插管改善通气,生命体征平稳后可尽快安支架,同时紧急联系厂家调配一个气道支架过来。下午5点气道支架到了,此时患者通气尚好,生命体征稳定,只是因为气管插管的不适非常躁动,几次想拔掉这个生命的通道。晚上6点,患者送到了介入科导管室,此时已在介入手术台上工作了一天的杨仁杰主任和介入科的同志们立即行动,晚7点,气管支架放置成功了。 多科协作,给了患者第二次生命 患者出来了,她躺在平车上眼睛微微地睁开,并且露出了笑容,用微弱而沙哑的声音说:谢谢,我好多了!患者家属眼含泪花激动地握住任主任的手说:太感谢你们了,你们的医术太高了,你们各科室之间的协作太默契了,太让我佩服了,是肿瘤医院的医护人员给了我母亲第二次生命!医生们也笑了,那是欣慰的笑。 夜色渐深了,紧张的一天结束了,患者经过十余天疾病的煎熬也终于能平躺着安静地睡了,家属也疲惫而放心地睡了。主管大夫回家后仍不放心,打来电话询问病情,护士轻声地告诉她:放心吧,没事,任主任还在病房呐,你就踏踏实实睡觉吧……
相关医生: 王宏志 杨仁杰 宋国红
相关科室: 麻醉科