头颈外科成功切除农妇头项部15斤重巨大肿瘤

---头颈外科成功切除农妇头项部15斤重巨大肿瘤

    家住河北省乡下的张大婶今年52岁，一双乖巧的儿女已经长大成人，正是享受天伦之乐的时候。自幼身体健壮的她平日在农田里耕作，虽然忙忙碌碌，但却精神矍铄，连个感冒都十分难得，唯一让她感到闹心的就是长在她头皮及脖子上的那个怪包。

“我就是死，也要做手术，这个东西跟了我30年，我真的想快点摆脱它。”第一次在病房见到朴实的张大婶，有着说不出来的惊讶，一个咖啡色的巨大肿物垂至肩岬骨下的腰间，肿物的上端连着头皮直到头顶，像个沉重的“披肩”般搭在了她的肩上。

大约30年前，年仅19岁的张大婶头上长了个小包，在当地进行了手术治疗，之后也没太在意。10年后，在相同的位置又长了个包，虽然不疼也不痒，但是肿物却不断增大，特别是近几年来头上的包开始“疯”长，越来越沉重地压得张大婶习惯了低头。“因为我平时就是下地干活，都是低着头，村里人也都看习惯了，现在孩子们都大了，我不能永远这样背着它过日子，而且最近它长得太快，我真的很害怕。”

    为了弄清老人家的病，她在家人的陪伴下来到了北京，因为肿物巨大，手术风险很大，且涉及头皮及项部整形及很多因素，他们走访了多家医院都被拒之门外。抱着最后一线希望，他们找到了北京肿瘤医院头颈外科。经过详细的体格检查，发现张大婶头上的大包两侧至耳及颞部，上到头顶，下至肩岬骨下的腰间，蒂位于头后半部至项中下部，大小约有80×90×10CM，呈现不规则形状，表面灰褐色被覆毛发，凸凹不平，内有串珠样结节，肿物压迫头颅骨，使颅骨有部分吸收，且肿瘤已经突入小脑。

头颈外科张乃嵩主任详细研究病例后，认为该患者的病是头皮项部神经纤维瘤，这一巨大的头皮神经纤维瘤，由于肿瘤组织脆嫩，手术出血常难以控制，临床上处理起来较为棘手。切除瘤体后，头皮组织缺损面积较大，常伴有颅骨外露，颅骨缺损，植皮或皮瓣修复常难以取得满意效果，常常造成头皮毛发大片缺失，影响美容。

    但是不切，肿瘤将继续增大，病人生存质量很差，在病人心理上也存在阴影，不敢见人，况且有部分病人有恶变的可能，影响病人的生命。

    肿瘤病理术后证实是多发性神经纤维瘤，属于良性，悬在张大婶一家人心头上的一块大石终于落了下来。术后，张大婶经过精心护理，身体恢复良好，重新唤起了生活的信心。她现在逢人就高兴地说“是北京肿瘤医院的高尚医德和精湛医术给了我第二次生命。”

    张乃嵩主任经过与麻醉科，介入科，神经外科等多学科讨论研究，制定了细致稳妥的两套手术方案，决定为其行头皮项部巨大神经纤维瘤切除术，但这一罕见的头颈部巨大肿瘤切除，手术将面临着巨大风险，甚至危及病人生命，因手术创面大、出血量很大，且肿物已经侵犯颅内。故手术前先行介入治疗，栓塞肿瘤血管，由于肿瘤血运丰富，肿瘤小血管与颈部大血管一样粗，栓塞效果不理想，张乃嵩主任术中行颈外动脉结扎，肿瘤环周结扎，边切除，边修复，边缝合，历时8个多小时，肿物终于被完完整整地切除了，满满的装了一大盆，足足有15斤重，且头皮保存完好。

    目前，张大婶已经平安出院。