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北京大学肿瘤医院

运行病历实时监控系统保证患者医疗安全
---运行病历实时监控系统保证患者医疗安全

作者：医务处王凤玲发布时间：2010-10-11 点击量：

6月1日开始，利用信息系统，对未在规定时限内完成的运行病历进行实时监控，并在HIS系统中给予提示。首次运行的监控项目包括首次病程、转出记录和手术申请。

目前信息系统对病历进行实时监控已经运行一个月，这项举措，一方面，督促医师及时完成病历书写工作；另一方面，也保证医疗工作按程序顺序开展。

利用信息系统逐步建立并完善病历记录实时监控工作的措施，有利于促使临床医师养成及时记录病历的良好习惯，保证了病历的真实性、准确性和时效性和病人的医疗安全。