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AR mRNA表达预测乳腺癌患者对化疗的反应

发表时间:2019-12-09

    德国汉堡大学医学中心Witzel等报告的一项研究表明,雄激素受体(AR)mRNA可预测乳腺癌患者对化疗的反应。(Br J Cancer. 2019年11月15日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0630-3.)

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    该研究讨论了AR作为乳腺癌患者的预后和/或预测标志物的情况。研究者在新辅助TECHNO(118例,HER2阳性)和PREPARE试验(321例,HER2阳性和HER2阴性)中,通过RT-qPCR分析乳腺癌患者的AR mRNA表达。另外,测量了AR转录物变体1(AR1)和2(AR2)的mRNA表达。

    就亚型而言,HER2阳性(61.3%,92/150例)和luminal型肿瘤(60.0%,96/160例)中频繁出现高水平AR mRNA表达,而三阴性肿瘤(4.3%,3/69例)中则几乎不存在(P<0.0001)。

    总体而言,AR mRNA高水平表达与较低的病理完全缓解(pCR)率相关(表达每增高一个单位:OR=0.77,95%CI 0.67~0.88,P=0.0002),同时也是更长无病生存期(DFS:HR=0.57,95%CI 0.39~0.85,P=0.0054)和总生存(OS:HR=0.43,95%CI 0.26~0.71,P=0.0011)的预后因素。

    在PREPARE试验中,高水平和低水平AR1 mRNA患者的生存差异只能在标准化疗组中观察到(OS:HR=0.41,95%CI 0.22~0.74),而在剂量密集治疗组中观察不到(OS:HR=1.05,95%CI 0.52~2.13;P=0.0459)。

    (编译 谢海霞)