美国华盛顿大学医学院Schuette等报告，头颈癌患者耳蜗的顺铂暴露情况及放疗暴露情况均与听力损失相关。且目前建立的预测模型为首个可于治疗前准确预测治疗后听力情况的模型。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019年11月21日在线版 doi: 10.1001/jamaoto.2019.3550)

在头颈癌患者开始治疗之前，准确预测治疗后听力损失情况时告知患者决策的必要组成部分。为了建立放疗后和/或顺铂化疗后听力损失的预测模型，该项回顾性队列研究自一家三级学术医学中心入组242例于2014年10月1日至2018年7月31日接受了放疗和/或顺铂治疗的头颈癌患者(482耳)，并有后续的听觉测验数据。主要终点为患者的听力水平。

结果显示，其中女性56例，男性186例;平均年龄60岁±10岁。所有患者均接受了放疗，其中105例(43.4%)接受了顺铂化疗。顺铂总累积剂量的平均值为298 mg/m±109 mg/m2。患者耳蜗的平均放疗剂量为15 Gy±13 Gy。

预测模型的固定效应预测值与治疗后纯音检测均值的符合度为77%(95%CI 73%~81%)。在ROC中，当预测治疗后纯音均值>35 dB时，该预测模型的灵敏度为80%，特异性为75%，其曲线下面积为0.85)。

(编译 刘国一)