美国密歇根大学Jagsi等报告，至少三分之一的美国癌症患者希望在接受治疗前了解更多的、治疗相关的潜在不良反应风险。(J Oncol Pract. 2019年11月20日在线版 doi: 10.1200/JOP.19.00376)

该项基于网络的全美调查由美国放射肿瘤学会(ASTRO)资助开展，纳入了过去5年内接受过放疗及其他方式治疗的癌症患者。其中共有403例受访者给出了反馈。

82%的受访者表示在放疗前已经就不良反应方面获取了足够的信息。然而，37%的受访者发生了放疗相关的不良反应，并表示希望在治疗前能获得更好的准备。在接受了化疗和/或手术治疗的受访者中，分别有36%和34%发生了他们希望能获得更多了解的不良反应。受访者希望他们在接受治疗前能够了解更多的放疗不良影响，包括皮肤毒性、胃肠道症状和疲劳。

在接受化疗的受访者中，他们希望能更好地做出准备以应对神经损伤、胃肠道症状和疲劳这些主要不良事件。在接受手术的受访者中，他们希望能更好地做出准备以应对术后疼痛、神经损伤或麻木这些主要不良反应。受访者在放疗前最常见的不良反应为疲劳(56%)、虚弱(50%)和皮肤灼热(46%)。但约有30%接受过放疗的受访者指出，疲劳或体能水平改变要差于预期情况;即，与化疗和/或手术者相比，仅放疗者报告的疲劳、虚弱和疼痛情况要比预期的更差。

以百分制计算，报告的不良反应的严重程度平均评分为45分。与仅放疗者相比，接受所有三种治疗(放疗，化疗和手术)者的不良反应严重程度平均评分更高(51分 vs. 37分，P=0.01)。在化疗或手术亚组中，平均的感知严重性评分分别为63分和47分。

55%的受访者与初级保健医讨论了治疗选择，64%的受访者指出其医生的建议“非常重要”。患者获取影响治疗决策的其他常见信息源为医疗或癌症相关网站(50%)，家人和朋友(33%)，癌症支持团体(20%)。

研究者表示，既往研究表明，癌症患者确实想知道治疗后可能发生的所有不良反应，但许多人并没有从医疗保健提供者那里获得足够的信息。其实无论选用何种治疗方式，都有1/3的患者发生了意外的毒性反应，因此有必要采取行动以改善和增加获得资源的机会，从而减少对治疗毒性了解不足的人数。

 (编译 张金平)