北京大学肿瘤医院

全球肿瘤快讯

追踪•新进展•胸部肿瘤

肺癌高危人群的CT筛查获益显著

发表时间:2020-02-18

    荷兰研究者de Koning等报告,在高危人群中,低剂量CT筛查者相对不筛查者可显著降低肺癌死亡率。(N Engl J Med. 2020; 382:503-513. doi: 10.1056/NEJMoa1911793)

    250-251期(完成版)-79.jpg

    在曾吸烟和目前仍吸烟的男性中,低剂量计算机断层扫描(CT)筛查是否可以降低肺癌死亡率的随机试验数据有限。该研究共纳入了年龄50~74岁的男性13 195名(主要分析)和女性2594名(亚组分析),并随机分入基线(T0)、第1年、第3年和第5.5年时CT筛查组或不筛查组,数据与荷兰和比利时的国家注册机构相关联,获得有关癌症诊断以及死亡日期和原因的数据,并经审查委员会尽可能确认肺癌死因。所有参与者均至少完成了10年的随访,直至2015年12月31日。

    结果显示,男性对CT筛查的平均依从率为90.0%。平均9.2%的筛查参与者至少接受过一次额外的CT扫描(最初不确诊时)。可疑结节的总转诊率为2.1%。随访10年,筛查组肺癌的发病率为每千人年5.58例,对照组为4.91例,肺癌死亡率分别为每千人年2.50例和3.30例。

    与对照组相比,筛查组10年时的肺癌累积死亡率比为0.76(95%CI 0.61~0.94,P=0.01),与对照组随访8年和9年的数据相近。女性随访10年的肺癌累积死亡率比为0.67(95%CI 0.38~1.14),随访7~9年的率比为0.41~0.52。

    (编译 张景雯)