美国北卡罗来纳大学Henderson等报告，癌症病史(PHC)患者可能会从肺癌筛查中受益，其与筛查提供者应该一起警觉基线肺癌筛查中更高的癌症检出率、有创诊断率和并发症发生率，但后续随访LDCT筛查结果对此则无影响。(J Thorac Oncol. 2021年2月10日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.02.003)

PHC者第二原发恶性肿瘤的风险增高，其中最常见的是肺癌。为了比较有或无PHC患者的肺癌阳性筛查率和癌症检出率，该项研究纳入2002年8月至2007年9月接受LDCT筛查的26 366名全国肺部筛查试验参与者，进行了二次分析。

根据回顾性Lung-RADS数据、有创诊断率、并发症率、有PHC对比无PHC患者的癌症检出率，研究者检测了阳性筛查的绝对筛查率和年龄别相对风险(RR)，此外还比较了有或无PHC患者的组织学、分期和治疗。

结果显示，PHC率为4.1%(1071例)。 有PHC和无PHC患者的年龄别阳性检出率相似，基线时分别为13.7%和13.3%(RR=1.04，95%CI 0.88~1.24)，后续随访筛查时分别为5.6%和5.5%(RR=1.02，95%CI 0.84~1.23)。

有PHC和无PHC患者基线时的年龄别癌症检出率分别为1.9%和0.8%(RR=2.51，95%CI 1.67~3.81)，后续随访筛查时分别为0.6%和0.4%(RR=1.37，95%CI 0.99~1.93)。根据PHC状态分层后，癌症分期、组织学或治疗间无差异。

(编译 金玉兰)