美国梅奥诊所Rashkit等报告，携带驱动基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)全队列所有疾病进程中，脑转移发生率最高者见于RET突变携带者(100%)和EGFR突变携带者(45%)。但在基线存在脑转移的患者中，RET突变和BRAF突变者的脑转移发生率最高(分别为100%和43%)。患者中位生存期为32个月，与是否存在脑转移无关。(2021年欧洲肺癌虚拟大会. 摘要号38P)

为了评估携带突变患者的脑转移发生率，并评估生存结局，该项回顾性研究自梅奥诊所入组2015年8月至2020年6月接受治疗的患者的肺基因检测数据，以识别出携带患有不同驱动基因突变的NSCLC患者，并通过电子病历收集临床数据。该研究包括98例复发性NSCLC或转移性疾病患者，虽都有可靶向的分子改变但KRAS除外。队列中最常见的基因改变为EGFR(52%)、MET(13.7%)和ALK(11.7%)。31%的患者在肺癌确诊时即存在脑转移，另外7%于疾病过程中发生了脑转移。

结果显示，全队列所有疾病进程中，脑转移发生率最高者见于RET突变携带者(100%)和EGFR突变携带者(45%)。基线存在脑转移的患者中，携带RET突变和BRAF突变者的脑转移发生率最高，分别为100%和43%。携带EGFR突变、MET突变、ALK突变和ERBB2突变者分别有53例、14例、12例和8例，脑转移分别发生了19例(36%)、3例(21%)、4例(33%)和1例(13%)。2例ROS突变者在肺癌确诊时均未见脑转移。脑转移和无脑转移者的生存结局相似。脑转移者中仅63%接受了放疗，23%联用了手术，14%未接受局部治疗。这些患者中有69%接受了有针对性的全身治疗。与无脑转移的患者相比，脑转移患者的生存无显著差异。

(编译 陈晓青)