美国麻省总医院Thompson等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗癌症时，全身应用皮质类固醇治疗其所致的皮肤免疫相关不良事件(cirAE)似乎对生存没有任何重大影响。(JAMA Dermatol. 2021年4月14日在线版 DOI:10.1001/jamadermatol.2021.0727)

该项回顾性队列研究纳入了将近2500例患者的数据，这些患者于2016~2019年接受了抗PD-1/PD-L1或抗CTLA-4的ICI。ICI启动后358例(15%)发生了cirAE，这与既往确定的形态学分类一致，且肿瘤医生或皮肤科医生将其归因于ICI。

患者的中位年龄为64岁，黑色素瘤和非小细胞肺癌为最常见的疾病。其中50例(14%)始发cirAE就接受了全身性皮质类固醇(SCS)治疗，192例(54%)因另一指征也接受了治疗，其余116例(32%)没有接受SCS。

始发cirAE接受SCS的患者，皮疹严重程度中位值更高，并更可能因cirAE而住院。与未接触SCS的患者(20%)相比，始发cirAE接受SCS患者的感染率显著增高，为34%。两组中大多数感染都需要全身治疗，其中暴露组和非暴露组分别有29%和44%的患者需要住院治疗。校正年龄、性别和暴露情况后，暴露组的无进展生存期(HR=0.7)或总生存期(HR=3.0)均无显著差异。 (编译 詹钰馨)