加拿大多伦多市儿童病医院Gupta等报告，合并唐氏综合征(DS)的儿童期白血病幸存者的晚期死亡风险显著高于不合并DS者或DS对照。这种过高的风险不能归因于心脏或后续恶性肿瘤相关的晚期效应。与DS对照相比，与DS相关的慢性病率未增加。(Cancer. 2021年11月30日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34042)

儿童白血病患者，合并DS对比不合并者发生急性治疗毒性的风险更高。为了探究晚期毒性风险是否也升高，该项人群队列研究自加拿大安大略省入组1987~2013年确诊的、<18岁的白血病患者，这些患者上次患癌后生存时间达5年以上。幸存者根据出生年份、性别、白血病类型和接受放疗的情况分为合并DS组和不合并DS组。合并DS幸存者以1︰10的比例与为患癌但仅患DS的个体(DS对照)相匹配。

结果显示，与不合并DS幸存者(231例)相比，合并DS幸存者(79例)的总生存率较低，20年总体生存率分别为81.7%±6.8%和98.3%±1.2%(HR=12.8，P<0.0001)，相对DS对照(790例)的为96.3%±1.2%(HR=5.4，P<0.0001)。合并DS幸存者的肺部和感染性疾病死亡率增高。合并DS幸存者与任一对照间的充血性心力衰竭发生率无差异，合并DS幸存者和DS对照间的听力损失或痴呆发生率也无差异。

(编译 张铭珊)