印度Tata纪念医院头颈外科肿瘤科 Chaukar等报告，新辅助化疗(NACT)对口腔癌下颌保留有潜在作用，具有可接受的毒性且不会影响生存，但尚待进一步验证。(J Clin Oncol. 2021年12月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00179)

为了探究NACT对比常规手术在缩减肿瘤和下颌保留方面的潜在作用和安全性，该项单中心、随机、Ⅱ期试验入组初治的、组织学证实的、cT2~4 N0/+M0期口腔鳞状细胞癌患者(在没有骨侵蚀的临床影像学证据的情况下，需要切除下颌骨以治疗下颌骨旁疾病)，等比分予先手术(区段切除术)后辅助治疗(标准组)或先两个周期NACT(多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶)后根据疾病情况手术(干预组)。

干预组所有患者都接受了辅助放化疗，标准组患者根据最终的组织病理学报告接受了治疗。主要终点为下颌骨保留率。次要终点为无病生存期和治疗相关毒性。

结果显示，3年招募了68例患者，两组各34例。中位随访3.6年(IQR：0.95~7.05年)。干预组16例(47%，95%CI 31.49%~63.24%)实现了下颌保留。两组的无病生存期(HR=0.911，95%CI 0.516~1.607，P=0.715)和总生存期(HR=0.899，95%CI 0.510~1.587，P=0.747)相似;并发症相似，但干预组大多数患者有化疗引起的毒性事件(3级14例，41.2%;4级11例，32.4%)。

(编译 孟贝茜)