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NSCLC术后随访 联用CT未必优于单用X射线

发表时间:2022-09-28

    法国研究者Westeel等报告,当被用于完全切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者随访时,联合使用计算机断层扫描(CT)对比单独使用X射线无助于改善总生存期(OS),但联合策略确实能够检出更多的早期复发和第二原发性肺癌。(Lancet Oncol. 2022年8月11日在线版)

    该项法国多中心开放标签的Ⅲ期试验(IFCT-0302)于2005年1月至2012年11月入组1775例因Ⅰ~Ⅲ期疾病接受完全切除术的患者,并随机分配接受基于CT的随访(887例,包括门诊就诊、胸部X射线检查、胸部CT扫描和纤维支气管镜检查)或内容最少的随访(888例,门诊就诊联合胸部X射线检查)。前2年每6个月重复一次,然后至5年每年重复一次。主要终点为意向治疗人群的OS。 

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    结果显示:基于CT的随访组和内容最少的随访组患者中位OS分别为10.3年(95%CI 8.1年~未达到)和8.5年(95%CI 7.4~9.6年;aHR=0.95,95%CI 0.83~1.10,P=0.49),3年OS率分别为76.1%和77.2%,5年OS率分别为65.8%和66.8%;中位无病生存期分别为4.9年(95%CI 4.3年~未达到)和未达到(aHR=1.14,95%CI 0.99~1.30,P=0.063)。

    疾病复发分别为289例(32.6%,其中162例有症状)和246例(27.7%,其中203例有症状);第二原发性肺癌分别为40例(4.5%,其中33例无症状)和27例(3.0%,其中13例无症状)。 未见与研究治疗相关的严重不良事件。 (编译 李媛)