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筛查间隔和粪便免疫化学试验阈值变化的影响

发表时间:2022-09-28

    英国伦敦大学玛丽皇后学院 Li等报告的一项FIT试点研究的结果显示,对于每一种筛查获益的癌症,增加粪便血红蛋白(f-Hb)阈值比延长筛查间期更有效。增加间隔时间对于每次预防癌症的结肠镜检查更有效。(Br J Cancer. 2022年8月17日在线版 DOI: 10.1038/s41416-022-01919-y)

    NHS肠癌筛查计划(BCSP)现在面临COVID-19大流行带来的内窥镜检查挑战,计划降低筛查起始年龄。这可能需要修改筛选间隔或阈值。

    研究者分析了来自英国粪便免疫化学检测(FIT)试点的数据,该试点包括27 238例59~75岁的患者,使用FIT筛查结直肠癌(CRC)。通过f-Hb阈值估计了对CRC、腺瘤、晚期腺瘤(AA)的筛查敏感度和每种病理的平均停留时间,然后通过筛查间隔和f-Hb阈值预测这些异常的检测。

    目前f-Hb阈值为120 μg/g的2年筛查在15年的时间里可在筛查中产生16 092次结肠镜检查,预防186例CRCs,发现1142例CRCs,7086例腺瘤和4259例AAs。180 μg/g的更高阈值将需要的结肠镜检查减少到11 500次,每10万例预防131例CRCs,发现1077例CRCs,4961例腺瘤和3184例AAs。更长的筛查间隔(3年)将需要的结肠镜检查减少到10 283次,每10万例预防126例,发现909例CRCs,4796例腺瘤和2986例AAs。

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    (编译 黄磊)