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医生的人性化沟通有助于改善钼靶筛查的复检

发表时间:2014-10-30

    一项针对加拿大妇女两年一次筛查的随机研究结果显示:由家庭医生书写的个人信件显著改善了乳房钼靶筛查的复检率。(2014 BCS,摘要号1)

    由加拿大新不伦瑞克省圣约翰医院的放射肿瘤学家,新斯科舍省哈利法克斯达尔豪斯大学的副教授Elisa Chan博士领导的研究者调查了由不列颠哥伦比亚省癌症管理局开展的钼靶筛查计划中的5385例受试者,她们的钼靶检查最长逾期4年。该团队采用了两种不同联系受试者的方式:一种是标准的明信片方式通知,另一种为明信片外加一封由家庭医生书写的个性化的信件。在6个月的时间内,仅收到明信片组妇女比收到明信片加信件组妇女进行乳房钼靶摄片的检查率明显低(22% vs 33%;OR=1.7,P <0.0001)。

    Chan博士在2014 BCS召开前的一次新闻发布会上公布了此项研究。哈佛大学医学院Harold J.Burstein称赞该信件为简单的人性化沟通,研究结果是对个人沟通能力的非凡贡献。

    在BC乳房钼靶筛查计划中,所有符合条件的受试者中半数是守时的,而另一半则在研究的任一时间点逾期。Chan博士及她的同事联系了该计划中的一部分妇女:她们比预约进行钼靶检查的时间晚了30到48个月,年龄在50到74岁之间,并且没有乳腺癌的症状。不列颠哥伦比亚省推荐她们每2年进行一次钼靶检查,这与现行的美国预防服务工作组的指南一致。822名家庭医生参与了这项研究,两个研究组人群的基线特征相似,包括年龄、既往进行乳房钼靶检查的次数以及逾期的时间。

    Burstein博士指出:对于任何一项钼靶筛查计划来说,获得较高的回访筛查率都是挑战之一。影像学家应当承担全科医生的角色,以便得到较高的复检率。在新闻发布会上,Chan博士指出通过家庭医生写信的方式要比其他方式如电话提醒等更节约时间和资源。家庭医生的信件更具有效力是因为妇女与她们的家庭医生间存在长久的信任关系。

    (编译 陈鹏 审校 王永胜)