挪威科技大学Grønberg等报告，局限期小细胞肺癌患者同步放化疗时，与45 Gy/30 f标准分割方案的胸部放疗相比，60 Gy/40 f日两次放疗的耐受性良好，生存期更长。（J Thorac Oncol. 2025年4月19日在线版）

放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗。大多数患者复发，需要更好的治疗。为了探究60 Gy/40 f日两次胸部放疗（TRT）对比45 Gy/30 f标准分割方案是否能提高生存率，该项随机、开放标签、Ⅱ期试验纳入≥18岁的、FDG-PET/CT和脑MRI分期的、ECOG PS评分0~2分的此类患者，等比分予60 Gy TRT（89例）或45 Gy TRT（81例），同时均接受4个疗程的铂类/依托泊苷化疗，有应答者接受预防性颅脑照射。

结果显示，患者中位年龄为65岁，其中31%的患者≥70岁，57%为女性，89%的ECOG PS评分为0~1分，83%为Ⅲ期疾病，中位计划靶体积为305 cm³，67%接受三维适形放疗（3D CRT）。

60 Gy TRT组和45 Gy TRT组患者的中位OS分别为43.5个月和22.5个月（HR=0.68，95%CI 0.48~0.98，P=0.037），急性3~4级食管炎发生率分别为21%和18%（P=0.83），急性3~4级肺炎发生率分别为3%和0%（P=0.39）。60 Gy TRT组中有2例患者出现食管狭窄，而两组共11例（分别为5例和6例）患者出现严重的长期进食困难和吞咽障碍。

（编译 陶鹏宇）