荷兰阿姆斯特丹大学癌症中心Oordt等报告，左侧RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌患者（mCRC）患者，使用抗EGFRmAb单药治疗的临床获益率达到92%。早期[¹⁸F]氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT能以100%的准确度识别无应答者，在肿瘤突变状态未知时具有良好的临床应用前景。（Clin Cancer Res. 2025年12月5日在线版）

抗EGFRmAb治疗可改善mCRC的临床结局。本研究评估了mCRC患者在接受一次抗EGFRmAb治疗后早期[¹⁸F]FDGPET/CT的预测价值。

多中心IMPACT-CRC研究前瞻性地纳入了接受二线或三线抗EGFRmAb单药治疗的mCRC患者。临床获益（完全/部分缓解或疾病稳定）在治疗8周时通过CT根据实体肿瘤疗效评价标准1.1版确定。研究在基线时和第二个治疗周期前（2周）进行[¹⁸F]FDG PET/CT扫描；使用预设的数据驱动阈值，评估总病灶糖酵解（TLG）变化作为临床获益的预测性生物标志物。

在RAS/BRAF野生型左侧mCRC患者中，临床获益率为92%（其中31%为部分缓解，61%为疾病稳定），中位无进展生存期为5.7个月（95%CI 5.2~10个月）。75例患者（包括右侧mCRC患者）符合代谢反应分析条件。获得临床获益的患者（57例）其总TLG平均降低58%（标准差为19%），而未获得临床获益的患者（18例，P=0.003）其总TLG平均变化为1.9%（标准差为36%）。总TLG降低<15%的阈值对临床获益具有100%的阴性预测价值。代谢应答者比无应答者表现出更长的无进展生存期（6.5个月 vs. 1.7个月，P<0.001）。（编译 王志峰）