美国罗彻斯特大学Wilmot癌症研究所Guercio等报告，免疫检查点抑制剂（ICI）治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者时，如果摄入高纤膳食，患者的生存期会被延长。（IKCS 2025大会. 摘要号O1）

该项小型前瞻性研究纳入晚期RCC患者，在给予ICI治疗的同时，一组接受高纤膳食（每天摄入至少15 g的膳食纤维，此为美国的平均水平；34例），另一组接受低纤膳食（摄入较少的膳食纤维；14例）。

结果显示，中位随访17个月，高纤膳食组对比低纤膳食组的疾病进展或死亡风险降低了65%（P=0.0052）。高纤膳食还与降低50%的死亡风险相关（P=0.00037）。在校正了肿瘤组织学类型、风险评分和治疗类型后，前述两个数据仍具有显著性。

此外，研究人员还证实：膳食纤维可以通过乙酰辅酶A途径增加代谢物丁酸的生成，从而改善ICI治疗RCC患者的预后。另一组包括29例ICI和益生菌治疗的、RCC患者基线粪便样本的分析显示，乙酰辅酶A途径基因丰度的增加与ICI应答和无进展生存期（PFS）的改善均相关。一组147例不同类型实体瘤患者的队列分析，验证了乙酰辅酶A途径基因丰度（及其丁酸产物）与PFS改善之间的相关性。

Guercio等认为，这些发现表明粪便微生物群的组成与ICI疗效之间存在代谢联系，并提示有可能通过调整微生物群来改善癌症免疫治疗的效果。 （编译 刘洋）