美国华盛顿大学Zhu等报告的一项研究发现，利用超声光散射断层成像（DOT）技术，可将不必要的乳腺活检率降低近25%。首先采用这种新方法，而不是直接进行活检，可能有助于判断是否需要额外的诊断来发现癌症。（Breast Cancer Res. 2025; 28: 31.）

在美国，每年有超过100万例乳腺活检，对于影像科医生认为恶性可能性大于2%的任何病灶，均建议进行乳腺活检，但其中75%~80%的活检结果为良性，这意味着患者经历了有创操作、焦虑和等待，最终却发现并未患癌。

超声引导DOT技术旨在评估恶性和良性乳腺病灶的总血红蛋白浓度（HbT）和血氧饱和度（%sO₂）。

在一项纳入226例患者（平均年龄52岁，范围19~85岁）的双盲临床试验中，研究团队发现，超声引导DOT技术与标准乳腺超声结合使用，可在保持假阴性率低于2%（符合美国影像学会安全标准）的同时，将不必要的良性活检减少25.54%。

通过将标准超声与DOT结合，影像科医师除了解剖结构信息外，还能获得额外的组织生物学信息。

组织病理学结果显示：70例浸润性癌（3级25例，1级和2级共45例），7例导管原位癌，9例高风险病变，以及140例良性病变。恶性组的HbT高于良性组（P<0.001），而恶性病灶的%sO₂显著低于良性病灶的（P=0.033）。3级癌的HbT显著高于1级和2级癌的（P=0.042），而%sO₂则显著较低（P=0.015）。小于2 cm（超声测量）的癌与大于2 cm的癌相比，HbT无显著差异（P=0.781），但两种肿瘤大小之间的%sO₂存在显著差异（P=0.023）。

这项研究旨在改进医生区分哪些病灶真正需要活检、哪些可以安全监测的方法。对患者而言，这意味着获得不仅是最先进的，而且是精心设计的医疗服务，以确保癌症能被尽早发现，并使筛查对更多人而言更易获得且成本更低。

该研究的作者总结道：“将HbT和%sO₂整合到影像科医师对超声可见乳腺病灶的BI-RADS成像评估中，可将良性活检率降低25%，同时保持假阴性率低于2%。HbT和%sO₂与浸润性癌级别的相关性，以及浸润性癌中不依赖于肿瘤大小的HbT对比度和依赖于肿瘤大小的%sO₂水平，可能有助于指导对恶性肿瘤的优先诊断。” （编译 向阳）