荷兰马斯特里赫特大学医学中心Vos-Geelen等报告，在随机分配后的一年内，接受（新）辅助治疗的可切除（交界可切除）胰腺导管腺癌（PDAC）患者中有9%发生静脉血栓栓塞（VTE），并且这与降低的总生存（OS）率相关。这些结果强调了在临床试验中标准化报告血栓栓塞事件以及未来研究评估新辅助治疗期间血栓预防潜在获益的必要性。（J Clin Oncol. 2026年1月29日在线版）

PDAC与高风险的VTE相关，这给患者带来负担并与生存率降低有关。虽然新辅助治疗在PDAC患者中的应用逐渐增加，但关于此背景下VTE的数据仍然缺乏。本研究评估了可切除及交界可切除PDAC患者接受（新）辅助治疗期间的VTE发生率及其与生存的关系。

该研究纳入了研究者发起的、多中心、随机对照Ⅲ期PREOPANC-2试验的患者。患者被随机分配接受新辅助氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂治疗后手术组（FFX组），或新辅助吉西他滨为基础的放化疗（CRT）后手术及吉西他滨辅助治疗组（CRT组）。VTE定义为偶然发现或有症状的下肢/上肢深静脉血栓形成、肺栓塞、内脏静脉血栓形成和导管相关血栓形成。VTE的发生情况从随机分配开始至分配后12个月进行回顾性评估。研究使用Cox回归分析评估其与OS的相关性。

325例患者中有28例（9%）确诊VTE：9例（3%）在术前发生，19例（8%）在术后发生。大多数（54%）VTE有症状。尽管CRT组发生术后VTE的患者比例较高（FFX组3%，CRT组12%，P=0.02），但12个月累计发生率在两组间无差异（6% vs. 11%，P=0.06）。CRT组有2例患者死于肺栓塞相关原因。VTE与降低的OS率独立相关（校正后的时变风险比为2.13，P=0.002）。

（编译 吴莉莉）