会议特别报道
病理反应可作为直肠癌的预后因子
法国著名的Lyon R90-01试验开始于上世纪90年代，前期重点研究了术前放疗与手术间隔时间对预后的影响，主要研究终点为括约肌保留术。此次大会该团队继续报告的后续研究成果显示，逐年增高的病理缓解率并未显示长期间隔组对局部复发率有重要影响，ypCR可以作为直肠癌的预后指标，而不是其预后好的原因。放疗引起的第二肿瘤亦未影响其临床受益。
自1991~1995年，210例平均年龄65岁的直肠癌患者均术前放疗39 Gy/13次/17天，然后按距手术的时间长短被随机分为两组，短期组间隔2周，长期组间隔7周。均未给予化疗，包括同步化疗或辅助化疗。其中176例行超声内镜检查，T2者48例，T3~4者124例。
经过15年的中位随访，结果显示，绝大多数复发发生于术后5年以内(12%)，两组的总生存、局部复发率、第二肿瘤发生率均基本相同。
(编译 巩合义)
