来自芝加哥一项为期3年的研究表明，使用数字化体层摄影，即利用X线创建一个三维图像来检测乳腺癌要优于标准的钼靶检查。(2015年北美放射学会，2015年11月30在线版)

研究者报告称，使用乳腺数字体层摄影时发现乳腺癌的间隔时间减少，这表明这项技术将会检测出更多有临床意义的处于间期的癌症。宾夕法尼亚大学附属医院乳腺影像诊断科的Emily Conant在2015年北美放射学会上汇报了试验结果。

之前的研究表明，将体层技术运用到数字钼靶检查中能够得到更好的筛查结果，但是对患者的随访时间仅12~18个月。为了确定试验结果随着时间推移是否仍有效，Conant等对试验中的研究对象随访3年。从2011年开始这个团队在临床中筛选经过体层技术检查的33 000余例患者。在3年研究期间，研究者比较了12个月的复发率、癌症检测率、阳性预测率、活检率、癌症发生率以及仅使用数字钼靶的癌症率。

结果显示，使用体层技术之后其复发率显著下降，从基线时的0.104降到第一年P<0.001，第二年P<0.001，第三年P<0.003。而癌症检出率升高，从基线时的4.6‰升到第一年的5.5‰，到第二年的5.8‰，到第三年的6.1‰，虽然结果没有显著意义(P=0.108)。随着时间延续，其阳性预测率(每个复发癌症患者的数量)持续升高。然而活检率三年几乎持平，没有改变。间隔癌发生率也有所提升，从0.9‰到第一年0.5‰，到第二年0.1‰。由于第三年的随访资料不充足未能很好地计算。

纽约布朗克斯区蒙特爱因斯坦癌症治疗中心乳腺影像诊断部门的主任Tova Koenigsberg表示：“连续三年的研究取得的成功表明，体层技术不仅有利于常见癌症的检出，也有利于对少见癌症的检出。这使得体层技术成为一种平时的筛选检查模式而不仅仅是一次性的使用。体层技术能有效降低复发率和假阳性率，并较标准钼靶有更高的癌症检出率”。虽然许多中心已经开始投入使用体层技术作为筛选技术，但是还没有在全国形成常规。这些结果表明体层技术要比标准钼靶更敏感，但是这项研究并没有解决成本问题。Koenigsberg认为，这项研究非常有意义，因为大部分中心还没有体层摄影技术。这些研究数据应该让那些临床医生相信体层技术将在不久得到利用并持续下去。

美国耶鲁大学放射学和生物医学成像教授Liane Philpotts表示：“乳腺数字体层成像绝对是革命性的乳腺成像技术。”美国FDA已经批准HT、通用电气医疗集团和西门子三个制造商生产体层摄影设备。大部分研究都集中在筛选能力，但是体层摄影还有助于定位和描述病变。由于复发者很少而且大部分就直接去做超声检查，所以最后用体层检查并诊断的患者就很少了。将来的研究将通过减低成本和降低死亡率来衡量其能力，但是，目前为止，由于大部分实施者都是将其作为调查研究使用，所以体层摄影的保险覆盖率还很散在。Philpotts指出，目前为止，尽管39%的受保人群没有覆盖，但他们应该继续推广体层摄影技术。

(编译 王燕 审校 王莉彦)