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GPS评分是胃癌预后新指标

发表时间:2016-04-01

    德国Hamburg-Eppendorf大学医院Melling等报告,格拉斯哥预后评分(Glasgow Prognostic Score ,GPS)可预测仅接受胃切除术的胃癌患者的转归。(Surgery. 2016年2月18日在线版)。

    格拉斯哥预后评分包括C反应蛋白和血清白蛋白水平两个炎症相关指标,两个指标异常往往提示进展期的肿瘤预后不良。在GPS评分中,将CRP升高合并低蛋白血症评为2,只有一项异常为1,两项指标均正常为0。

    该研究自2009年至2014年入组88例胃癌患者,入组标准为仅行根治性手术治疗,排除围手术期治疗、其他恶性肿瘤或炎症性疾病。

    分析发现,GPS评分增加与肿瘤大小、同时性远处转移、血管侵犯、手术切缘情况等肿瘤生物学上的侵袭性相关。

    患者整体中位生存时间为16.2个月,其中GPS 0患者为25.2个月,GPS1患者为15.3个月,GPS 2患者为5.8个月。 围手术期死亡率分析发现,GPS 0患者为0%,GPS 1患者为20%,而GPS 2患者高达80%。

    Melling表示,该研究说明GPS评分是无围手术期治疗的胃癌患者预后预测的独立指标,且与围手术期死亡率密切相关。GPS评分易于测量,但研究者认为这些研究结果不具备改变临床决策的效力,不能因为GPS评分较高而盲目推迟或拒绝手术。

    不过研究者认为,GPS 评分适用于术前评估,以判断患者可能的转归。通过 GPS 评分,有助于将胃癌患者群体划分出不同的风险等级,这对采取针对性治疗至关重要。目前研究者所在的医院对所有有手术指征的癌症患者,均常规行术前血清CRP和白蛋白含量检测。

         (编译 冯凯)