韩国 三星医学中心胸外科Jhingook Kim等报告，对N2期非小细胞肺癌患者而言，新辅助同步放化疗（CCRT）后手术是可行的，能带来可接受的术后转归、满意的局部控制和令人鼓舞的长期生存。当选择新辅助CCRT后必须行全肺切除的患者时应慎重，需要更多的努力来提高新辅助治疗后N2期不降期患者的治疗转归。（Lung Cancer. 2016年3月29日在线版）

为了评估新辅助CCRT后手术切除对N2期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗效果和预后因素，该回顾性研究自三星医学中心入组接受新辅助CCRT后手术的N2期患者，并用多元COX回归分析确定与生存结果相关的因素。

结果显示：1997~2013年，574例N2非小细胞肺癌患者在新辅助CCRT后接受了根治性手术；平均年龄为59岁（444例为男性，占77%）。手术范围包括：418例肺叶切除术（73%），73例全肺切除术（13%），25例袖状切除术（4.3%）。543例（95%）患者获得完全切除。

术后并发症和院内死亡数分别为199例（35%）和21例（3.7%）。72例（13%）患者获得病理学完全缓解，304例（53%）患者接受了纵隔清扫术。在36个月的平均随访期中，中位总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）分别为56个月和18个月。

ypN0期患者的5年生存率为61%，ypN1期的为49%，ypN2期的为35%（P=0.001）。ypN0期患者的5年无复发生存率为45%，ypN1期的为23%，ypN2期的为17%（P<0.001）。高龄、较高的pT分期、新辅助治疗后N2期不降期、大细胞肿瘤以及全肺切除是较差OS和RFS的独立预测因素。

（编译 陈醒狮 审校 金润森 李鹤成）