美国和奥地利研究者共同发布的一项研究表明，对于结直肠癌肝转移的患者，原发灶及肝转移灶同时切除不失为一种合理的切除方式。（Surgery. 2016年4月11日在线版）

据介绍，25%的结直肠癌患者在初治时即发现已有肝转移，而目前对于此类患者的标准治疗方式是建议在原发结直肠癌切除后数周至数月再行肝转移切除手术。

这项研究检测了1984~2004年320例同期切除和109例分期切除的患者。对比分析发现，同期切除组患者1年的生存率为90.5%。而分期切除组1年的生存率为92.6%。二者的5年生存率分别为38.5%和38.9%。无复发生存也相当。

然而，正如研究者Fong提到，尽管两组的原发肿瘤部位没有统计学差异，分期切除组中肝转移灶的平均大小相对较大（4 cm vs. 2.5 cm）。

同期切除对结直肠癌肝转移灶负荷较大的患者仍旧不建议，对于此类患者，是否同期切除仍然是有争议的。同期切除的意义在于可以使患者更快地恢复并转入有效的辅助化疗中。最重要的是，结直肠癌肝转移曾被认为是结直肠癌终末期的情况，现可被单一手术所治愈。

（编译 王韵 审校 李宇红）