美国密歇根大学健康系统2150A癌症中心胃肠病区ElenaM. Stoffel等报告的一项研究显示，年轻型结直肠癌确诊后非西班牙裔黑人（NHB）患者生存劣于非西班牙裔白人（NHW）患者，即使是在早期疾病中也同样如此。以后仍需研究确定肿瘤生物学行为和（或）治疗的差异是否和生存结局的人种差异相关，这将为结直肠癌的治疗和预防带来新的启示。（J Clin Oncol. 2016年5月2日在线版）

尽管总体上结直肠癌的发病率和死亡率在下降，但是却存在人种差异。另外，小于50岁患者的发病率在增加。研究者对比了NHB、NHW和西班牙裔年轻型结直肠癌患者的生存。

研究者自SEER数据库中纳入2000~2009年20~49岁的结直肠癌患者。采用生存率及Cox比例风险模型对比NHB、NHW和西班牙裔患者的5年特异性分期的生存。

在10年研究期间，共纳入28 145例结直肠癌患者（NHW 19 497例，NHB 4384例，西班牙裔4264例）。结直肠癌确诊后5年总生存率分别为NHB患者的54.9%，NHW患者的68.1%，西班牙裔患者的62.9%（P<0.001）。和NHW患者相比，在校正年龄、性别、民族、分期、贫困水平和治疗史后，NHB患者的疾病特异性死亡风险显著更高，在结肠癌中的风险比为1.35，在直肠癌及直乙交界癌中的风险比为1.51。而在NHW患者和西班牙裔患者之间生存无显著性差异。癌症特异性生存人种差异最大的情况见于NHB患者和NHW患者之间，其中Ⅱ期结肠癌的风险比1.69，Ⅲ期直肠癌的风险比1.98。

（编译 苗儒林）