中国台湾长庚大学医学院Meng-Chih Lin等报告，高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有更低的体质指数（BMI）及更差的ECOG状态评分，表皮生长因子受体（EGFR）突变能够改善高龄NSCLC患者较差的预后。年轻的NSCLC患者具有较低的BMI及更高比例的脑转移和骨转移发生率，即使携带EGFR突变，年轻的肺癌患者预后仍较差。（Lung Cancer. 2016年5月31日在线版）

年轻（≤40岁）及高龄（＞80岁）晚期NSCLC患者的临床特征及预后具有明显差别。然而，关于EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在携带EGFR突变的年轻和高龄患者中的益处，仍缺乏深入的研究。该项研究入组2010年11月至2014年3月确诊的1510例肺癌患者，其中555例患者具有EGFR基因检测结果，回顾性地分析了这两类患者群体的临床特征及预后情况。根据年龄将患者分为四组：年轻组（≤40岁）；中年组（41~60岁）；老年组（61~80岁）以及高龄组（>80岁）。

结果显示：在555例患者中，≤40岁及>80岁的患者分别为20例（3.6%）和60例（10.8%）。年轻的NSCLC患者具有较低的BMI（P=0.003）及更高比例的脑转移发生率（P=0.016）和骨转移（P=0.002）发生率。即使携带EGFR突变，年轻肺癌患者的预后仍然较差；EGFR突变型患者与EGFR野生型患者的中位总生存期（OS）分别为12个月和7.3个月（P=0.215）。高龄NSCLC患者也具有较低的BMI（P=0.003）及更差的ECOG PS评分（P=0.028）。与EGFR野生型相比，EGFR突变的高龄NSCLC患者具有更佳的预后，中位OS分别为13.2个月和4.9个月（P=0.003）。

（编译 洪璇 审校 陈公琰）

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院  陈公琰教授述评：

本篇文章小于40岁的患者只有20例，所以统计数据有待于进一步证实，已有研究证实，具有EGFR突变的NSCLC预后要好于EGFR野生型。