肿瘤浸润性淋巴细胞过继输注或改善生存
美国国立卫生研究院、国家癌症研究中心Stephanie L. Goff等报告,经过继性细胞回输治疗后,24%的转移性黑色素瘤患者可以获得持久的完全缓解,中位生存期超过3年。预化疗时是否联合全身放疗不影响上述结果。(J Clin Oncol. 2016, 34(20): 2389-2397.)
有研究显示:在接受大量、活化的自身淋巴细胞输注后,大部分转移性黑色素瘤患者(52/93例,56%)的肿瘤会缩小。在以清除淋巴细胞为目的的预化疗方案之后序贯全身放疗(TBI)可以提高客观的部分缓解率和完全缓解率。
该研究共入组101例转移性黑色素瘤患者,其中M1c期有76例,在输注TIL前,随机分组给予非清髓性化疗联合或不联合总剂量为1200 cGy的TBI,旨在评估过继性输注TIL的同时加做TBI的意义。主要研究终点是CR率(根据RECIST 1.0版)和总生存情况。
结果显示:两组患者的完全缓解率均为24%;中位总生存期相似,分别为38.2个月和36.6个月(HR=1.11,95%CI 0.65~1.91;P=0.71)。血栓性微血管病是加用TBI后独特的不良反应,48例经治患者中共计发生13例。中位随访40.9个月,24例患者中仅有1例获得完全缓解。
