法国艾克斯-马赛大学FabriceBarlesi报告的Ⅲ期临床研究证实，PD-L1抑制剂Atezolizumab对比多西他赛标准化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)能改善患者生存率。(2016年ESMO年会. 摘要号：LBA44_PR)

Fabrice介绍：本试验目的是调控免疫系统，并尽可能消除肿瘤。

本研究共纳入1225例NSCLC患者，根据PD-L1状态、化疗次数及组织学分层，患者被随机分为Atezolizumab组(1200 mg，1次/3W)及多西他赛组(75 mg/m2，1次/3W)。

850例患者初步分析显示：不考虑患者PD-L1表达情况下(这些患者PD-L1表达阳性者不超过1%)，Atezolizumab组患者的总生存被延长了27%(P=0.0003)。

根据PD-L1表达分层时，PD-L1高表达患者经Atezolizumab治疗后总生存被延长了59%(P<0.0001)。此外，在PD-L1阴性患者中，Atezolizumab组的总生存仍被延长了25%，鳞癌与非鳞癌患者的总生存改善无差异。

Barlesi表示，本试验肯定了POPLAR Ⅱ期研究结果，同时也肯定PD-L1抑制剂的疗效。Atezolizumab为NSCLC患者提供了新的二线治疗方案，并且不需考虑患者的PD-L1表达状态。

德国研究者Martin Reck认为：“本试验提供了PD-L1抗体治疗NSCLC的重要信息，并肯定了POPLAR及CheckMate试验中总生存获益的结果。有趣的是，研究甚至发现PD-L1阴性患者总生存仍能受益。这意味着不能将PD-L1阴性作为治疗的排除因素。建议PD-L1可作为一个不完美的替代标志物，但还需要其他标志物来判断患者是否能从治疗中受益。”

(编译 周凤睿 审校 陈公琰)