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月经生育因素与结直肠癌发生率的关系

发表时间:2017-02-09

    英国伦敦帝国理工学院公共卫生学院流行病学与统计学系的Neil Murphy等报告的一项研究显示:在绝经后妇女中,生育史和口服避孕药史与较低的结直肠癌患病风险相关。(Br J Cancer. 2016年11月29日在线版)

    在几项关于结直肠癌的前瞻性研究中,将月经和生育因素替代长期激素的暴露水平进行了评估,然而这些研究结果之间存在分歧。

    研究者自妇女健康倡议性观察研究(WHI-OS)中纳入93 676名绝经后妇女(入组时年龄为50~79岁)形成纵向队列,研究月经和生育因素(通过生育史问卷自查报告)与结直肠癌发生率间的关系。在之后11.9年的中位随访中,有1149例妇女患结直肠癌。通过多变量Cox比例风险模型分析结直肠癌患病风险因素,以此研究月经生育因素与结直肠癌发生率间的关系。

    研究结果显示:与未生育相比,生育两个孩子与结直肠癌患病风险呈负相关(HR=0.80,95%CI 0.64~0.99)。曾口服避孕药者较未曾服用者有较低的结直肠癌患病风险(HR=0.74,95%CI 0.63~0.86);然而,口服避孕药的持续时间与结直肠癌的患病风险之间无明显联系(服药4年 vs 服药1年:HR=0.94,95%CI 0.67~1.32)。其余月经和生育因素与结直肠癌发生率没有相关性。