北京大学肿瘤医院

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胸壁切除不一定影响术后肺功能及 生活质量

发表时间:2017-03-07

    美国梅奥诊所Liu M等报告,当胸壁切除术不可避免时,相较未行胸壁切除的患者,接受该手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肺功能及生活质量并无明显影响。(Lung Cancer. 2017, 106: 37-41.)

    为了评估NSCLC患者接受胸壁切除术后的肺功能及生活质量(QoL),该研究入组1997年1月至2015年12月的135例接受肺切除以及胸壁切除的患者,按照1︰3的比例分为病例组和对照组(肺切除术且无胸壁转移),用以平衡肺功能及QoL等已知的混杂因素,使用倾向评分匹配分析来比较两组的围手术期死亡率及并发症率、术后肺功能、总体QoL及特殊症状。

    结果显示,两组患者的围手术期死亡率以及并发症发生率没有显著性差异,但病例组患者的平均住院天数更长(12.8天 vs 8.9天,P<0.001)。在术后6个月以及术后2年时,病例组患者的用力肺活量(FVC)以及FCV%的减退更为明显,但两组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、DLCO%减退情况并无显著性差异。两组的总体QoL、疼痛、乏力、咳嗽、呼吸困难、咯血、肺癌综合征以及正常活动情况均相似。

    (编译 赵大川)