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联合异基因造血干细胞移植治疗MDS时 减低剂量与标准剂量预处理的效果相似

发表时间:2017-05-18

    德国汉堡大学医学中心干细胞移植科Nicolaus Kröger等报告的一项前瞻性、多中心、开放标签的、随机Ⅲ期试验(RICMAC试验)表明,减低剂量预处理(RIC)与清髓性剂量预处理(MAC)异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)或继发性急性髓系白血病(AML)患者疗效相近,可获得至少两年的无复发生存期和总生存期。(J Clin Oncol. 2017 年5月2日在线版)

    欧洲血液骨髓移植协会(EBMT)的这项研究对基于马利兰的RIC与MAC治疗MDS或继发性AML的疗效进行了对比,共纳入来自18个研究中心的129例患者,按1︰1的比例随机分配,且根据供者、年龄及原始细胞计数进行分层。

    结果显示,两组的移植物植入相当。RIC组与MAC组2~4级急性GVHD的累积发生率分别为32.3%和37.5%(P=0.35),慢性GVHD的累积发生率分别为61.6%和64.7%(P=0.76);累积的1年无复发死亡率分别为17%(95%CI 8%~26%)和25%(95%CI 15%~36%,P=0.29),累积的2年复发率分别为17%(95%CI 8%~26%)和15%(95%CI 15%~36%,P=0.6);RIC组2年无复发生存率及总生存率分别为62%(95%CI 50%~74%)和76%(95%CI 66%~87%),MAC组的分别为58%(95%CI 46%~71%)和63%(95%CI 51%~75%),两组比较P值分别为0.58和0.08。

    (编译 张会勤 审校 王化泉)