美国加州的Virginia Sun等报告的一项研究显示，在肿瘤外科，可结合无线网络监测程序分析患者为中心的主观结果和客观结果。这些术前和术后获得的结果有识别高危人群的潜能，这类人群可能需要额外的干预措施来帮助恢复术后功能和改善症状。（JAMA Surg. 2017年6月7日在线版）

该研究入组常见的腹部癌症手术前后的患者，旨在建立一套以患者为中心的无线监测程序进行概念验证，并于与主客观因素相结合以评估转归。

在这个概念验证试验研究中，患者戴腕带计步器，并在手术前3~7天，住院期间，及出院后2周完成在线结果调查（包括症状和生活质量）。所有中度到重度症状和生活质量评分都会通过电子邮件提醒。通过电子病历收集手术相关数据，使用Clavien-Dindo分类法计算并发症。这项研究在由国家癌症协会指定的综合癌症中心的肿瘤外科门诊和住院患者中开展。纳入患者的条件为：将接受根治性切除术的肝胆肿瘤和胃肠道肿瘤患者，讲英语，18岁或以上。4个多月时间共纳入20例参与者。研究日期为2015年4月1日至2016年7月31日。

主要研究终点包括佩戴计步器的依从性，完成调查的依从性（MD安德森的症状目录和EuroQol五维描述系统）和对监测项目的满意程度。

这项研究最后入组20例可评价数据的患者样本（中位年龄55.5岁，15例为女性）。手术前和出院后患者佩戴计步器依从性（88% vs 83%）高于调查依从性（65% vs 75%）。到第七天时每天的平均步数是1689步（为基线时每日步数的19%），这与综合并发症指数相关。在症状严重程度分析中，出院后整体症状的不太严重，影响日常生活的症状为轻度；在手术后疼痛，乏力和食欲减退也为轻度。生活质量分数在出院后最低（66.6/100），但在2周时有所提高（73.9/100）。虽然患者上报结果在2周时回到基线水平，但每日步数只有术前基线水平的三分之一。

（编译 王铸 审校 沈凯）