美国密歇根大学Jagsi等报告，工作的女性乳腺癌患者需了解，接受更激进的治疗可能对工作的影响更大。(Cancer. 2017年10月4日在线版)

研究详情

为了支付医药费，很多乳腺癌患者诊断后会仍在工作，但治疗计划会影响她们的生活。该研究调查了2014~2015年佐治亚州和洛杉矶的监测、流行病学及最终结果数据库的乳腺癌患者，患者均为20~79岁的0~Ⅱ期女性患者。在3672例接受调查的患者中，2502例(68%)患者有反馈。研究者对1006例报告在诊断前工作的患者进行了分析。多模型评估了请假时间时间(>1个月以及停止工作 vs ≤1个月)的相关因素。

结果发现，多数(62%)患者接受了乳房肿瘤切除术，16%的患者接受了单侧乳房切除术(8%的患者接受了乳房重建)，23%的患者接受了双侧乳房切除术(19%的患者进行了乳房重建)。33%的患者接受了化疗。

多数患者(84%)在诊断前是全职工作，然而，只有50%的患者休了带薪病假，39%的患者获得伤残津贴，38%患者可弹性工作。手术治疗的患者与请假时间>1个月(单侧乳房切除术后接受乳房重建 vs 乳房肿瘤切除术：OR=7.8)以及停止工作(单侧乳房切除术后接受乳房重建 vs 乳房肿瘤切除术：OR=3.1)强相关。

化疗(请假时间>1个月：OR=1.3;停止工作：OR=3.9)和种族(请假时间>1个月的黑人 vs 白人：OR=2.0;停止工作的黑人 vs 白人：OR=1.7)也是相关因素。带薪休病假(OR=0.5)和可弹性工作(OR=0.3)的患者更不愿意停止工作。

研究评述

Dana-Farber癌症研究所Michael Hassett教授表示，由于多数乳腺癌患者可被治愈，更加激进的治疗方式不会进一步改善生存，因此患者在选择治疗方式时，考虑到对经济或事业的影响很合理。

患者应首先考虑哪种治疗方案会治愈疾病。如果有多种有效的治疗方案，患者就应该选择对其工作影响最小，或与其最相关的方案。

MD Anderson癌症中心Benjamin Smith教授表示，通常情况下，患者与医生的谈话一般都不考虑治疗方案对工作的影响，这需要改变。患者需要了解她们选择的治疗方案对其工作的影响，选择治疗方案需在权衡过对工作的可能影响后再做决定。

(编译 邓艳)