北京大学肿瘤医院

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新治疗手段未能缩小高龄对高分期患者生存的不利影响

发表时间:2017-04-24

    荷兰VieCuri医学中心临床流行病学科Elisabeth J. Driessen等报告,1990~2014年,出现了更多的治愈性治疗手段,并可改善非小细胞肺癌(NSCLC)患者的相对生存期(RS),但对老年患者的疗效并不显著。虽然年龄因素对Ⅰ期患者生存的影响越来越小,但对Ⅱ期患者生存的影响仍一如既往,而且加大了对Ⅲ、Ⅳ期患者生存的影响。(Lung Cancer. 2017年4月10日在线版)

    在NSCLC患者中,为了描述年轻患者和老年患者中随时间变化的治疗差异和RS间的差异,该研究自荷兰国家癌症登记处入组1990~2014年的NSCLC数据187 315例,校正性别、病史、治疗情况后,根据年龄(<70岁组和≥70组)、疾病分期和确诊后5年分组,分析患者的治疗差异和RS情况。

    结果显示,从1990年至2014年,年轻患者的5年RS率从17%升至22%,老年患者的从12%升至16%。Ⅰ期老年患者的手术率增高,Ⅱ期老年患者的手术率下降;Ⅰ期年轻患者的手术率稳定,Ⅱ期年轻患者的手术率更高。自2000~2004年开始,Ⅰ期老年患者和年轻患者RS间的差异越来越小,但整个研究时间段内Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期老年患者和年轻患者RS间的差异没有变化。虽然纳入的老年患者数据有限,但<70岁组和≥70组患者应用化放疗和化疗的比例自2000年以来一直在增高。年轻患者1年、3年、5年RS率增加得非常明显,导致相较Ⅲ、Ⅳ期老年患者的生存差异更大。

    (编译 李雨彤)