美国印第安纳大学Zaid等报告，年轻的睾丸癌幸存者除了要担心肿瘤复发外，还不得不面对脂肪分布和脂肪代谢异常、性功能减退、炎症，还有较高的心血管疾病危险因素，可能常规的代谢综合征标准不能完全覆盖。(J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16: 257-265. doi: 10.6004/jnccn.2017.7046)

睾丸癌有显著的心血管疾病风险增加，有代谢综合征这一明确的危险因素。该研究纳入486例患者，分析发现，这些患者发生高血压(43% vs. 31%)、低密度脂蛋白水平升高(18% vs. 9%)、总胆固醇水平升高(26% vs. 11%)等症状或疾病的风险更高，且更可能出现超重(75% vs. 69%)。同时，高密度脂蛋白胆固醇水平降低(24% vs. 35%)和腹部肥胖(28% vs. 40%)的发生率却比普通人群低。

此外，30岁以下的患者中，有1/10会患上代谢综合征，50岁以上的该比例则差不多为1/3。

虽然还需要长期的随访研究来了解代谢综合征的具体病因，但上述研究成果还是有助于促使医务人员认真对待睾丸癌乃至其他恶性肿瘤患者的心血管疾病风险，可采取筛查、健康教育或其他干预措施，而不仅仅只关注肿瘤治疗。以上研究成果已被最新的NCCN指南所采纳。

(编译 丁小倩)