一级家族史增加浸润性乳腺癌风险
一级家族史与所有老年妇女的浸润性乳腺癌风险增加有关，与其亲属确诊乳腺癌时的年龄无关。(JAMA Intern Med. 2018年2月12日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8642.)一级亲属乳腺癌病史是患乳腺癌的重要危险因素;但老年妇女中，这种相关性仍存在争议。该研究旨在确定一级家族史是否增加老年妇女乳腺癌风险，并确定这种相关性是否受乳腺密度的影响。1996~2012年，在美国7个乳腺癌监测联盟(BCSC)注册中心开展了该前瞻性队列研…
2018-03-21MRI筛查活检率较高而肿瘤检出率较低
美国研究者Buist等报告，有乳腺癌病史和无乳腺癌病史的女性，接受MRI筛查与接受单纯乳房X线摄影筛查相比，有较高的活检率和较低的活检组织乳腺癌检出率，未来需要进一步明确MRI筛查的优势人群。(JAMA Intern Med. 2018年2月12日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8549)目前对有无个人乳腺癌病史女性接受乳房MRI筛查的风险获益研究证据较少，该研究旨在评价乳房X线摄影对比MRI联合或不联合乳房X线摄影筛查的活检率和90天筛查…
2018-03-02PIK3CA突变与早期乳腺癌预后关系的汇总分析研究
比利时研究者Zardavas等报告的大样本汇总分析显示，PIK3CA突变与无浸润性乳腺癌生存(IDFS)、无远处转移生存(DDFS)、总生存(OS)较好显著相关，不过在校正了其他预后变量后，PIK3CA突变的预后价值要打折扣。(J Clin Oncol. 2018 Feb 22:JCO2017748301. doi: 10.1200/JCO.2017.74.8301)PIK3CA突变在原发性乳腺癌中较常见，该研究开展了这项对个体患者数据的汇总分析研究，探讨PIK3CA突变的预后价值。用Cox回归模型分析PIK3CA突变与临…
2018-03-02礼来药物Abemaciclib扩大适应证获批
日前，礼来公司宣布，Abemaciclib(Verzenio)扩大适应证获美国FDA批准，该药获批用于某些晚期或转移性乳腺癌患者的一线治疗。(自FDA网站)Abemaciclib该扩大适应证为该药联合一种芳香化酶抑制剂药物治疗此前未经治绝经后HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者。去年9月，Abemaciclib获批联合氟维司群治疗内分泌治疗后疾病进展的HR阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者。Abemaciclib是CDK4/6在抑制剂，竞争对手有辉瑞公司的Palbociclib和诺华公…
2018-03-02手术切除的孤立性局部复发乳腺癌 化疗对ER阴性患者有效，不宜用于ER阳性患者
美国斯坦福大学Wapnir等报告的CALOR研究最终结果显示，手术切除ER阴性孤立性局部复发(ILRR)乳腺癌患者，接受化疗有获益，ER阳性ILRR不宜化疗。(J Clin Oncol. 2018年2月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.5719)ILRR预示乳腺癌较好的远处转移和死亡风险，CALOR研究旨在探讨ILRR局部治疗后化疗的疗效，中位随访5年的结果显示，ER阴性ILRR患者接受化疗有显著获益，ER阳性ILRR患者需要进一步的随访。CALOR研究为开放随机临床研究，…
2018-03-02ER阳性乳腺癌6种预后检测指标比较
英国研究者Sestak等报告，淋巴结阴性乳腺癌患者，依赖PAM50的 Prosigna复发风险评分(ROR)、乳腺癌复发指数(BCI)、EndoPredict是总体远处复发和远期远处复发显著预测因素，对1~3个淋巴结阳性患者提供预后信息有限，这或许可帮助医生和患者考虑何时给予化疗和/或是否延长内分泌治疗时选择合适的检测。(JAMA Oncol. 2018年2月15日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2017.5524)该研究是第一项比较常用检测的预后效能的研究，为医生和患…
2018-03-02辅助内分泌治疗方案研究
意大利研究者De Placido等报告，5年芳香化酶抑制剂阿那曲唑、依西美坦、来曲唑治疗不优于2年他莫昔芬继以3年芳香化酶抑制剂(AI)治疗，三种AI在疗效方面不分伯仲，因此在治疗决策理想治疗方案时，需考虑患者倾向性、耐受性和费用等。(Lancet Oncol. 2018年2月23日在线版)乳腺癌AI辅助治疗方案有很大不确定性，直接AI治疗5年还是先他莫昔芬治疗2年后序贯AI治疗是临床争议热点，有些研究间接比较显示，2年他莫昔芬序贯AI治疗较直接A…
2018-03-02Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者 局部复发时远处转移风险分析研究
美国威斯康星大学Heather等报告的研究支持目前指南推荐，对局部复发患者进行全身扫描，尤其淋巴结和胸壁复发患者。多数孤立局部复发患者会被推荐接受局部治疗，及早通过全身扫描发现远处转移病灶，可改善治疗效果延长生存。(J Clin Oncol. 2018年1月31日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.5389)美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐局部复发乳腺癌患者复发时接受全身扫描，不过这一推荐少有研究证据支持。研究者旨在分析高危患者局…
2018-02-22乳腺癌生存者宜推荐有氧运动和抗阻训练
在乳腺癌生存者中，代谢综合征与其心血管疾病、2型糖尿病和复发风险增加相关。美国南加州大学Dieli-Conwright 等报告的随机对照临床试验表明，16周的联合抗阻训练和有氧运动，可有效地控制久坐、超重或肥胖的不同种族乳腺癌生存者的代谢综合征、肌少型肥胖和血清生物标志物。提示应将督导性临床运动项目纳入乳腺癌治疗和生存者照护计划。(J Clin Oncol. 2018 年1月22日在线版)该项随机对照临床试验旨在探讨联合抗阻训练和有氧训练…
2018-02-22在线治疗决策工具iCanDecide 随机临床研究
来自美国密歇根大学Hawley等报告的随机临床试验表明，互动定制式的iCanDecide在线治疗决策工具，对于局部乳腺癌治疗的高质量决策评估更有价值。(J Clin Oncol. 2018年1月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.8442)该研究旨在对iCanDecide这种互动定制式的在线治疗决策工具，对于患者做出高质量决策的影响进行评估。通过帮助乳腺癌患者了解更多乳腺癌的知识特别是乳腺癌手术的相关信息，使患者做出治疗方案的选择。该随机临床研究…
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